MD FM - الاخبار الطبية من مختلف أنحاء العالم، وهنا هي العناوين الرئيسية اليوم مع بيتر غودوين
المرضى الذين يتمسكون حمية خطط جيدا من المستغرب باستخدام أجهزة الرصد الذاتي، وبعد أن الحوافز التشجيعية
ويمكن الحصول على الرعاية الطبية المناسبة لضحايا الاغتصاب في أسرع وقت ممكن تساعد على تجنب تعرض للهجوم عليهم في المستقبل
لالبدانة المفرطة، لتغيير شرايين المعدة يفعل أفضل من ربط المعدة في ست سنوات المتابعة
ذات حساسية عالية اختبار تروبونين القلب هو أداة ممتازة في وقت مبكر للتمييز بين احتشاء عضلة القلب الحاد، والحاد وأمراض القلب التاجية غير
انها ليست من السهل دائما على التمسك اتباع نظام غذائي،
ولكن يبدو أن الرصد الذاتي ومكافأة الحوافز ومساعدة الناس على مواكبة خطط الحمية الغذائية الخاصة بهم، من تلقاء نفسها
نعم، وفقا لدراسة في ارشيف الطب الباطني،
إذا كان لديك لجعل العديد من تغيير نمط الحياة في آن واحد - مثل تناول المزيد من الفاكهة والخضروات، وعدد أقل من السعرات الحرارية، وممارسة أكثر - يمكن أن تصبح بسرعة الساحق
تم تعيين 204 من البالغين الذين هم في حاجة إلى تغيير أنماط الحياة إلى اتباع نظام غذائي مختلف، وبرامج النشاط البدني اكثر من ثلاثة اسابيع.
رصدت أجهزة المساعد الرقمي أنشطتها كل يوم، وتحويل البيانات إلى "الحرارة القرار"
مشيرا إلى حيث وقفت فيما يتعلق بالأهداف حياتهم اليومية.
يمكن أن الهاتف أو البريد الإلكتروني مدرب مرة في الأسبوع إذا لزم الأمر، وأنها حققت 175 دولارا مقابل تحقيق أهدافها خلال مرحلة العلاج:
أعتقد أن هذه الأموال ربما تكون قد ساعدت على تحقيق هذه التغييرات في البداية
وكانت هذه التغييرات الهائلة وفقا للمعايير من التدخلات الصحية تغيير السلوك.
فوجئت 86٪ منهم أنفسهم وحاولوا المحافظة على التغييرات وبصراحة كنا في الحقيقة ليست على يقين من ذلك أنها يمكن أن تفعل ذلك
الا انهم ليسوا على يقين من ذلك أنها يمكن أن تفعل ذلك! وفعلوا فضفاض، وبعضها، لكنها حافظت تحسينات كبيرة
مرتين أو ثلاث مرات من السلوكيات الصحية التي مروا بها في الأساس - خمسة أو ستة أشهر في وقت لاحق
وكان هذا الرصاص ربيع مؤلف الدكتور بوني، ونصيحتها للممارسين؟
لا يمكن تغيير شيء ما كنت لا تتبع،
لذلك تجد وسيلة يمكن للمريض أن تتبع هذه السلوكيات يحاولون تغيير، سواء عن طريق الكتابة عنهم أو عن طريق استخدام نوع من التطبيق،
وتشير إلى أن وضعوا أهدافا واضحة وخطة الطرق لمكافأة أنفسهم من أجل تحقيقها.
شيء واحد أن الأطباء يمكن القيام به هو مساعدة الناس على التفكير في العمل خارج تلك الأنواع من خطط مكافأة لأنفسهم
وإذا كان لديهم وسيلة لتجميع مع أشخاص آخرين لديهم الدعم الاجتماعي لذلك شخص ما يولي اهتماما ورعاية ... أن من المفيد أيضا.
بوني الربيع، من جامعة نورث وسترن في شيكاغو
وبحثت الدراسة التي قدمت في اجتماع الكلية مؤسسة وطنية من هذا الشهر في 91 صفحات الفيسبوك من الأشخاص الذين يلتمسون التبرعات الكلى
وكان ما يقرب من 1/3 المانحين المحتملين خطوة إلى الأمام للتحقق من التوافق، واحدا من كل ثمانية وجدت في الواقع إحدى الجهات المانحة!
ومن المثير للاهتمام، وبدأت الدراسة قبل سبعة أشهر الفيسبوك اعلنت انها مبادرة التبرع بالأعضاء الخاصة، مما يسمح للمستخدمين لنشر وضعهم التبرع بالأعضاء على الصفحة الخاصة بهم
التعرف على ضحايا الاغتصاب والحصول على الرعاية المناسبة لهم في أسرع وقت ممكن، يمكن أن تساعدهم على تجنب آخر الاعتداء الجنسي
وكان الجواب نعم، دراسة في سجلات الطب النفسي العام، ومقابلات مع أكثر من 67000 امرأة المراهقين والبالغين، ووجدت حوالي واحد من كل خمسة كانت ضحية للاغتصاب ونصفهم كانوا ضحايا للاغتصاب أكثر من مرة واحدة
شارك في تأليف كتاب دين كيلباتريك وتقول نسبة عالية جدا من هؤلاء النسوة كان في مرحلة ما بعد الصدمة
الاغتصاب هو واحد من أنواع الأحداث التي من المرجح أن تنتج اضطرابات ما بعد الصدمة --- أنا يعني انها على نفس الترتيب من حيث الحجم حيث أن الناس في القتال.
وإذا كنت للاغتصاب مرة أخرى هناك نوع من العلاقة جرعة هناك استجابة
الطبيب كيلباتريك يقول انه من المهم لتحديد ومعالجة الضحايا في أقرب وقت ممكن
إذا وجدت شخص الذين تم الاعتداء جنسيا مرة واحدة، وحددت أن في وقت قريب جدا بعد،
هناك بعض الامور الوقائية التي يمكن أن تبقي اضطراب ما بعد الصدمة من البلدان النامية، وكذلك مساعدتهم ربما من المشاركة في بعض السلوكيات الخطرة.
على سبيل المثال، فإن الكثير من الناس وقت التداوي الذاتي مع الكحول أو المخدرات في محاولة للتعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة، والتي قد وضعها في الواقع أكثر عرضة ليجري revictimized في المستقبل
إذا حتى نتمكن من الحصول منهم على بعض المساعدة في وقت مبكر، والتي قد تبقى لهم من يجري revictimized
عميد كيلباتريك، مدير مركز ضحايا الجريمة الوطنية في تشارلستون بولاية ساوث كارولاينا
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بشدة، وأكثر الأدلة تشير، رو-EN-Y يرتبط تجاوز المعدة لأفضل فقدان الوزن على المدى الطويل والتحسن في حالة مرضية المشترك، من ربط المعدة
نعم، تليها دراسة زوج متطابق نشرت في دورية أرشيف الجراحة 442 مرضى البدانة المفرطة متوسط مؤشر كتلة أجسامهم أقل من 50، الذين كانوا قد كان واحدا من الإجراءين في المعدة، لمدة ست سنوات
وما هي النتائج لم ينظرون وإلى أي مدى كان أفضل إجراء رو-EN-Y؟
حسنا، بعد العملية، فإنها تقيم، وفقدان الوزن، والتسامح، الغذاء، نوعية الحياة، والدهون والمراضة على المدى الطويل في أكثر من 90٪ من المرضى
وكان فقدان الوزن أسرع - وتمت المحافظة أفضل بكثير - بعد تجاوز المعدة من بعد ربط، خلال كامل الفترة.
وكان أقصى خسارة الوزن أيضا أكبر مع رو-Y-EN وشارك في حالة مرضية تحسنت بعد هذا التجاوز.
هم، هل هناك أي مخاوف تتعلق بالسلامة لتكون ولدت في الاعتبار مع الالتفافية؟
حسنا، وكان أعلى معدلات الاعتلال في وقت مبكر بعد الالتفافية، ولكن كانت هناك أعلى من ذلك بكثير على المدى الطويل مضاعفات ومعدلات إعادة العملية التي ينظر إليها بعد النطاقات
هذه النتائج هي جميلة لا لبس فيه للأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم تحت 50 - تجاوز يفوز على النطاقات!
عندما يكون المريض ويعرض مع آلام في الصدر الحادة، وقياس مستويات عالية من الحساسية تروبونين القلب فور العرض، ومن ثم بعد أية تغييرات في وقت مبكر المطلقة،
يمكن أن تكون وسيلة ممتازة للتمييز بين احتشاء عضلة القلب الحاد، والحاد في القلب مرض الشريان التاجي غير
نعم، هذا وفقا لدراسة نشرت في التداول أن تقاس ذات حساسية عالية تروبونين في أكثر من 880 مرضى الذين يعانون من آلام في الصدر الحاد في العرض، وبعد ذلك بالتسلسل
ويمكن اختبار حساسية عالية تروبونين كشف ارتفاعات معتدلة حتى في تروبونين القلب، وليس فقط يلتقط إشارات من احتشاء عضلة القلب، ولكن أيضا من غير التاجي أسباب أمراض القلب وتلف خلية عضلية.
وقد أعمى تدابير هذه الدراسة واثنين من أطباء القلب مستقلة أنشئت التشخيص النهائي باستخدام معيار الذهب المعتادة من الاختبارات
وكانت النتائج مذهلة جدا، وأعتقد أيضا مطمئنة للغاية بالنسبة للمقدمة السريرية لهذه الاختبارات
لأنه في الواقع كان لفحوصات حساسية عالية بدقة عالية جدا التشخيص المبكر في لالتفريق بين الكيانين:
الحادة النتائج MI في مستويات أعلى من ذلك بكثير أو إصابة cardiomyocyte ومستويات أعلى من ذلك تروبونين من الأسباب الأخرى،
وبالإضافة إلى ذلك في نتائج MI حاد في زيادة أكثر وضوحا في تروبونين القلب،
لذلك فمن شكلا أكثر ديناميكية من الإصابة بالمقارنة مع أكثر من غيره من الاضطرابات
وكان هذا الأستاذ المسيحي مولر، من جامعة بازل في سويسرا، الذي قال ان عتبة يعتمد على الفحص المستخدمة
بعد السكتة الدماغية النزفية، ليس هناك على ما يبدو لا فائدة من استخدام كبريتات المغنيسيوم لمنع النتائج الضعيفة مقارنة مع الدواء الوهمي.
هذه هي نتائج تجارب عشوائية شملت 1200 مريض، والتحليل التلوي من سبع تجارب عشوائية شملت أكثر من 2000 مريض، ونشرت في مجلة لانسيت.
وقد حاصرت مناقشات طويلة في ممارسة استخدام المغنيسيوم، وخلص الباحثون الآن إدارة روتين لا يمكن الموصى بها.
للمرضى الذين يعانون من مرض السكري نوع 2، أدلة جديدة تشير إلى أن هناك سبب وجيه لبدء مكثفة مراقبة نسبة السكر في الدم لمنع الفشل الكلوي.
وأظهر التحليل التلوي التي نشرت في ارشيف الطب الباطني في حين كان مرتبطا السيطرة على مستويات الجلوكوز مع انخفاض مخاطر uria الكلي الألبومين الصغرى الألبومين uria و،
وكانت البيانات غير حاسمة حول ما إذا كان هذا الحد من مخاطر مضاعفة مستويات الكرياتينين في الدم، ونهاية مرحلة المرض الكلوي أو حتى الموت من مرض كلوي خلال "محاكمات المتابعة سنوات
حسنا، هذا كل شيء من MD-FM في الوقت الراهن. لذلك سوف ماكسويل وأعود مع أكثر الاسبوع القادم. لذلك حتى ذلك الحين من لي بيتر غودوين، وداعا!
醫師調頻 - 來自世界各地的醫學新聞，這裡是與彼得·古德溫今天的頭條新聞
患者堅持飲食計劃通過自我監控設備出奇地好，並有獎勵激勵
要盡快強姦受害者獲得適當的醫療照顧，可以幫助他們避免在未來的攻擊
為病態肥胖，胃繞道確實比胃帶6年隨訪
高靈敏度肌鈣蛋白測試是一個很好的區分急性心肌梗死和急性非冠狀動脈心臟疾病的早期工具
它並不總是容易堅持節食，
但現在看來，自我監測和獎勵激勵措施幫助人們保持自己與自己的節食計劃，
是的，根據內科醫學檔案的研究，
如果你有幾個在一次生活方式的改變 - 一樣，多吃水果和蔬菜，更少的熱量，多做運動 - 它可以迅速變得勢不可擋
204人需要改變生活方式的成人被分配到不同的三個多星期的節食和身體活動計劃。
數字助理設備監測其活動的每一天的數據轉換成“決定溫度計”
說明，在那裡他們站在關係到他們的日常目標。
每週一次，他們可以打電話或發電子郵件教練，如果需要的話，他們賺了$ 175，為滿足自己的目標，在治療階段：
我認為，這些錢可能幫助他們實現這些變化最初
這些變化是巨大的健康行為改變干預的標準。
86％，他們驚訝自己和他們試圖保持的變化，並坦率地說，我們是真的不相信他們能做到這一點
他們並不相信他們能做到這一點！他們的確寬鬆，其中一些人，但他們保持著較大的改進
加倍或三倍的健康行為，他們已經在基線 - 五六個月後
這是主要作者博士邦尼春天，和她的醫生的意見？
你不能改變的東西，你沒有保持跟踪，
所以找到一種方法，病人可以保持他們正試圖改變這些行為的軌道，通過寫下來，或由一個應用程序使用的一些，
並建議他們設定明確的目標和計劃的方式，為實現這些目標，以獎勵自己。
醫生可以做的一件事是幫助人們認為自己工作的各種獎勵計劃
如果他們有一個與其他人共用，所以有人關注和關懷，社會支持的方式......這也是很有幫助的。
邦尼的春天，在芝加哥的西北大學
本月初在全國腎臟基金會會議提出的一項研究看著91人尋求腎臟捐贈的Facebook網頁
近三分之一有潛在的捐助者挺身而出，以檢查兼容性，在八分之一居然發現一個捐助者！
有趣的是，在研究開始前7個月，Facebook宣布它自己的器官捐贈倡議，允許用戶發布他們的頁面上的器官捐贈狀況
確定強姦的受害者，並盡快讓他們適當的照顧，可以幫助他們避免另一個性侵犯案
是的，在普通精神病學檔案的研究，超過67,000青少年和成年婦女和採訪，發現約一五被強姦的受害者，其中一半已不止一次被強姦的受害者
合著者院長基爾帕特里克說，這些婦女的比例非常高，有創傷後應激障礙
強姦是最有可能產生PTSD的---我意味著它是一個數量級的人在戰鬥中的順序相同的事件類型之一。
如果你被強姦再有一種劑量反應關係
基爾帕特里克醫生說，重要的是儘早識別和治療受害者
如果你發現誰是被性侵犯過一次的人，你確定那個漂亮的後不久，
有可能使來自發展中國家的創傷後應激障礙，也幫助他們從事一些危險行為也許一些預防性的事情。
例如，很多時候人們會與酒精或藥物自我治療，以設法解決與創傷後應激障礙，這可能在事實上把風險較高，他們在未來再次受害
因此，如果我們可以得到一些早期的幫助，這可能使它們被再次受害
院長基爾帕特里克，在南卡羅來納州的查爾斯頓，全國犯罪受害者中心主任
對於嚴重肥胖的人，多的證據表明，空腸Roux-EN-Y胃繞道手術是更好的長期的重量損失和改善合併症比胃癌，帶
是的，在外科檔案公佈了配對研究隨訪6年與體質指數442病態肥胖患者，50歲以下的，誰願意有兩個胃程序之一，
什麼結果，他們看，如何更好地為空腸Roux-en-Y式程序？
好吧，他們在手術後，評估;減肥，食物耐受性，提高生活質量，超過90％的患者在血脂和長期的發病率
減肥更快 - 和保持後帶，在整個期間，明顯好 - 胃繞道手術後比。
最大重量損失也更大空腸Roux-en-Y和改善這種旁路後的合併症。
嗯，有任何安全必須牢記出生帶旁路的關注？
嗯，早期發病率明顯高於旁路後，但也有高得多的長期並發症和再手術率，帶看到後
這些結果很明確 - 為50歲以下的人與BMI繞過勝多帶！
當病人呈現急性胸痛，後立即測量的高靈敏度肌鈣蛋白水平演示文稿，然後任何早期的絕對變化後，
可能是一個很好的方法來區分急性心肌梗死和急性心臟冠狀動脈疾病
是的，這是根據流通中發表的一項研究，在超過880例急性胸痛患者在演示測量高靈敏度肌鈣蛋白，此後連續
高靈敏度肌鈣蛋白測試，可以檢測肌鈣蛋白甚至輕度升高，它不僅拿起心肌梗塞的跡象，但也心心肌細胞的損害非冠心病原因。
這項研究的措施，被蒙蔽和建立兩個獨立的心髒病專家最後的診斷，使用通常的黃金測試標準電池
結果是相當驚人的，我覺得也很放心這些測試的臨床引進
因為事實上，高靈敏度檢測有早期診斷的準確率非常高，兩個實體的分化：
在更高的水平或心肌損傷與肌鈣蛋白因此，更高的水平比其他原因的急性心肌梗死的結果，
在肌鈣蛋白更明顯的增加，除了在急性心肌梗死的結果，
所以這是一個更具活力的損傷形式比大多數其他疾病
這是基督教穆勒，在瑞士巴塞爾大學教授，他說的門檻上取決於所使用的檢測
出血性中風後，有明顯使用硫酸鎂，以防止不良後果，與安慰劑相比，沒有任何好處。
這是一個隨機試驗，涉及1200例和7個隨機試驗，涉及2000多名患者，在“柳葉刀”雜誌發表的薈萃分析的結果。
長時間的辯論已經包圍了使用鎂的做法，和現在的作者得出結論不能建議的日常管理。
對於2型糖尿病患者，新的證據表明，幾乎沒有理由開始密集的血糖控制，以防止腎功能衰竭。
在內科醫學檔案公佈的一項薈萃分析表明，與微白蛋白，城鄉結合部和宏觀白蛋白，城鄉結合部的風險降低有關，而血糖控制，
數據是否減少在審判“後續年翻一番血清肌酐水平，終末期腎臟病或腎臟疾病甚至死亡的風險尚無定論
嗯，這是現在所有的MD-FM。因此，麥克斯韋和我更下週會回來。因此，直到然後從我的彼得·戈德溫，再見！
MD FM - Medical News fra hele verden, og her er dagens overskrifter med Peter Goodwin
Patienterne stikning til kost planer overraskende godt ved hjælp af selv-overvågnings-udstyr, og have belønning incitamenter
Kom passende lægehjælp til ofre for voldtægt så hurtigt som muligt kan hjælpe dem med at undgå blevet angrebet i fremtiden
For sygeligt overvægtige, gastric bypass klarer sig bedre end gastric banding på seks års opfølgning
Højfølsom kardial troponin test er et fremragende tidligt værktøj til at skelne mellem akut myokardieinfarkt og akut non-koronare hjertesygdomme
det er ikke altid nemt at holde sig til en kost,
men det lader til, at egenkontrol og belønning incitamenter til at hjælpe folk holde op med deres slankekure planer, på egen hånd
Ja, ifølge en undersøgelse i Archives of Internal Medicine,
Hvis du nødt til at gøre flere livsstilsændring på én gang - ligesom, at spise mere frugt og grønt, færre kalorier, mere motion - det kan hurtigt blive overvældende
204 voksne, der er nødvendige for at ændre livsstil, blev tildelt forskellige slankekure og fysisk aktivitet programmer i løbet af tre uger.
Digital Assistant enheder overvåget deres aktiviteter hver dag og omdannes data i "beslutningstagere termometre"
angiver, hvor de stod i forhold til deres daglige mål.
De kunne ringe eller sende en træner en gang om ugen hvis det er nødvendigt, og de tjente $ 175 for at opfylde deres mål under behandlingen fase:
Jeg tror, at de penge kan have hjulpet dem med at opnå disse ændringer først
Disse ændringer var enorme efter standarder for sundhed adfærdsændring interventioner.
86% af dem overraskede sig selv og de forsøgte at opretholde de ændringer, og helt ærligt, vi var virkelig ikke så sikker på, at de kunne gøre det
de var ikke så sikker på at de kunne gøre det! Og de gjorde løs, nogle af dem, men de fastholdt store forbedringer
en fordobling eller tredobling af de sunde vaner, de har haft ved baseline - fem eller seks måneder senere
Det var ledende forfatter Læge Bonnie foråret, og hendes råd til praktiserende læger?
Du kan ikke ændre noget, du ikke holder styr på,
så find en måde at patienter kan holde styr på disse adfærdsmønstre, de forsøger at ændre, enten ved at skrive dem ned eller ved at bruge en form for en app,
og tyder på, at de sætter klare mål og planlægger måder at belønne sig selv for at nå dem.
En ting, som læger kan gøre, er at hjælpe folk med at tænke udarbejdelsen af disse former for belønning planer for sig selv
og hvis de har en måde at samle med andre mennesker at have social støtte, så nogen er opmærksom og omsorg ... som også er nyttige.
Bonnie Spring, fra Northwestern University i Chicago
En undersøgelse præsenteret på en National Kidney Foundation møde i denne måned kigget på 91 Facebook sider af folk, der søger nyre donationer
Næsten en tredjedel havde potentielle donorer træde frem for at kontrollere kompatibilitet, og en ud af otte rent faktisk fundet en donor!
Interessant, undersøgelsen begyndte syv måneder før Facebook annoncerede sin egen organdonation initiativ, giver brugerne mulighed for at skrive deres organdonation status på deres side
Identifikation voldtægtsofre og få dem passende pleje så hurtigt som muligt, kan hjælpe dem med at undgå en anden seksuelle overgreb
Ja, var en undersøgelse i Archives of General Psychiatry, interviewet over 67.000 unge og voksne kvinder og fandt omkring en ud af fem har været offer for voldtægt og halvdelen af dem havde været udsat for voldtægt mere end én gang
Medforfatter Dean Kilpatrick siger en meget stor del af disse kvinder havde post-traumatisk stress disorder
Voldtægt er en af de typer af begivenheder, der er mest tilbøjelige til at producere PTSD --- jeg betyder, at det er på en samme størrelsesorden som folk i kamp.
Og hvis du voldtaget igen, der er sådan en dosis-respons sammenhæng der
Læge Kilpatrick siger, at det er vigtigt at identificere og behandle ofre så tidligt som muligt
Hvis du finder nogen, der er blevet udsat for seksuelle overgreb gang, og du bestemme, at ret hurtigt efter,
der er nogle forebyggende ting, der kan holde PTSD udvikler sig, og også hjælpe dem måske fra at deltage i nogle risikable adfærd.
For eksempel vil en masse tid folk selvmedicinering med alkohol eller narkotika at forsøge at beskæftige sig med PTSD, der kan faktisk sætte dem højere risiko for at blive revictimized i fremtiden
Så hvis vi kan få dem til nogle tidlige hjælp, måske til at holde dem fra at blive revictimized
Dean Kilpatrick, direktør for National Crime Victims Center i Charleston, South Carolina
For mennesker, der er stærkt overvægtige, antyder flere beviser, Roux-en-Y gastrisk bypass er knyttet til en bedre langsigtet vægttab og forbedringer i co-morbiditet, end gastric banding
Ja, et matchet par undersøgelse offentliggjort i Archives of Surgery fulgt 442 sygeligt overvægtige patienter med BMIs under 50, der havde haft en af de to gastriske procedurer, for seks år
Og hvilke resultater har de se på, og hvor meget bedre var Roux-en-Y procedure?
Nå, efter operationen, vurderet de, vægttab, mad tolerance, livskvalitet, lipidprofil og lang sigt sygelighed i over 90% af patienterne
Vægttab var hurtigere - og blev opretholdt betydeligt bedre - efter gastrisk bypass end efter banding, i hele perioden.
Maksimal vægttab var også større med Roux-en-Y og co-morbiditeter forbedret efter dette bypass.
Hmm, er der nogen sikkerhedsmæssige problemer, der skal erindres med bypass?
Nå, tidlig morbiditet var højere efter bypass, men der var meget højere langsigtet komplikation og re-operation satser ses efter banding
Disse resultater er temmelig utvetydige for folk med en BMI under 50 - omgå vinder over striber!
Når en patient præsenterer med akut brystsmerter, måle niveauet af høj følsomhed kardiel troponin umiddelbart efter præsentationen, og derefter følge eventuelle tidlige absolutte ændringer,
kunne være en glimrende måde at skelne mellem akut myokardieinfarkt og akut kardiel non-koronar arteriesygdom
Ja, det er ifølge en undersøgelse offentliggjort i omløb, som målte høj følsomhed troponin i over 880 patienter med akutte brystsmerter på præsentation, og serielt derefter
Højfølsom troponin testning kan detektere selv milde stigninger i hjerte troponin, og ikke kun opfanger tegn på myokardieinfarkt, men også ikke-koronare årsager til hjerte-myocyt skade.
Dette undersøgelsens foranstaltninger blev blindet og to uafhængige kardiologer etableret den endelige diagnose ved hjælp af den sædvanlige guld standard tests
Resultaterne var ganske forbløffende, og jeg tror også meget betryggende for den kliniske indførelsen af disse tests
fordi det faktisk den høje følsomhed analyserne havde en meget høj diagnostisk præcision tidligt for differentiering af de to enheder:
Akut MI resulterer i langt højere niveauer eller cardiomyocyte skade og dermed højere niveauer af troponin end de andre årsager,
og derudover akut MI resulterer i en mere markant stigning i kardiel troponin,
så det er en mere dynamisk form for skade i forhold til de fleste andre lidelser
Det var professor Christian Mueller, fra Basel Universitet i Schweiz, der sagde tærsklen afhænger af den anvendte analysen
Efter hjerneblødning, er der tilsyneladende ingen gavn af at bruge magnesiumsulfat for at undgå dårlige resultater sammenlignet med placebo.
Det er resultaterne af et randomiseret forsøg med 1200 patienter og en meta-analyse af syv randomiserede forsøg med over 2000 patienter, der blev offentliggjort i The Lancet.
Lange debatter har omgivet den praksis med at bruge magnesium, og forfatterne nu konkludere rutinemæssig administration af kan ikke anbefales.
For patienter med type-2 diabetes, viser nye beviser der er ingen grund til at begynde at intensiv glykæmisk kontrol for at forebygge nyresvigt.
En meta-analyse publiceret i Archives of Internal Medicine viste, mens blodsukkerregulering var forbundet med en reduceret risiko for mikro-albumin-Uria og makro-albumin-Uria,
data var ikke klart, hvorvidt denne reducerede risikoen for fordobling af serum kreatinin niveau, end-stage renal sygdom eller endog dødsfald fra nyresygdom under forsøg 'follow-up år
Nå, det er alt fra MD-FM for nu. Så Maxwell og jeg vil være tilbage med mere i næste uge. Så indtil da fra mig Peter Godwin, Farvel!
MD FM - Medical News from around the world, and here are today's headlines with Peter Goodwin
Patients are sticking to diet plans surprisingly well by using self-monitoring devices, and having reward incentives
Getting appropriate medical care to victims of rape as soon as possible can help them avoid been attacked in the future
For the morbidly obese, gastric bypass does better than gastric banding at six years follow-up
High-sensitivity cardiac troponin testing is an excellent early tool to distinguish between acute myocardial infarction and acute non-coronary heart diseases
it's not always easy to stick to a diet,
but it appears that self-monitoring and reward incentives are helping people keep up with their dieting plans, on their own
Yes, according to a study in Archives of Internal Medicine,
if you have to make several lifestyle change at once - like, eating more fruits and vegetables, fewer calories, exercising more - it can quickly become overwhelming
204 adults who needed to change lifestyles were assigned to various dieting and physical activity programs over three weeks.
Digital assistant devices monitored their activities each day and converted the data into "decision thermometers"
indicating where they stood in relation to their daily goals.
They could phone or email a coach once a week if needed, AND they earned $175 for meeting their goals during the treatment phase:
I do think that the money may have helped them achieve these changes initially
These changes were enormous by standards of health behavior change interventions.
86% of them surprised themselves and they tried to maintain the changes and frankly we were really not so sure they could do it
they were not so sure they could do it! And they did loose, some of them, but they maintained large improvements
doubling or tripling of the healthy behaviors they've had at baseline --five or six months later
That was lead author Doctor Bonnie Spring, and her advice to practitioners?
You can't change something that you're not keeping track of,
so find a way that patients can keep track of these behaviors they are trying to change, either by writing them down or by using some kind of an app,
and suggest that they set clear goals and plan ways to reward themselves for achieving them.
One thing that physicians can do is to help people think about working out those kinds of reward plans for themselves
and if they have a way of pooling with other people to have social support so somebody is paying attention and caring... that also is helpful.
Bonnie Spring, of Northwestern University in Chicago
A study presented at a National Kidney Foundation meeting this month looked at 91 Facebook pages of people seeking kidney donations
Nearly a third had potential donors step forward to check for compatibility, and one in eight actually found a donor!
Interestingly, the study began seven months before Facebook announced it's own organ donation initiative, allowing users to post their organ donation status on their page
Identifying rape victims and getting them appropriate care as soon as possible, could help them avoid another sexual assault
Yes, a study in Archives of General Psychiatry, interviewed over 67,000 adolescent and adult women and found about one in five had been the victim of rape and half of them had been victims of rape more than once
Co-author Dean Kilpatrick says a very high proportion of these women had post-traumatic stress disorder
Rape is one of the types of events that is most likely to produce PTSD ---I means it's on a same order of magnitude as people in combat.
And if you're raped again there's kind of a dose response relationship there
Doctor Kilpatrick says it's important to identify and treat victims as early as possible
If you find someone who's been sexually assaulted once, and you determine that pretty soon after,
there are some preventative things that might keep PTSD from developing, and also help them perhaps from engaging in some risky behaviors.
For example, a lot of time people will self-medicate with alcohol or drugs to try to deal with the PTSD, which might in fact put them at higher risk for being revictimized in the future
So if we can get them some early help, that might keep them from being revictimized
Dean Kilpatrick, director of the National Crime Victims Center in Charleston, South Carolina
For people who are severely obese, more evidence suggests, Roux-en-Y gastric bypass is linked to better long-term weight loss and improvements in co-morbidities, than gastric banding
Yes, a matched pair study published in Archives of Surgery followed 442 morbidly obese patients with BMIs under 50, who'd had one of the two gastric procedures, for six years
And what outcomes did they look at and how much better was the Roux-en-Y procedure?
Well, after the operation, they evaluated; weight loss, food tolerance, quality of life, lipid profile and long-term morbidity in over 90% of the patients
Weight loss was quicker - and was maintained significantly better - after gastric bypass than after banding, during the entire period.
Maximal weight loss was also greater with Roux-en-Y and co-morbidities improved after this bypass.
Hmm, are there any safety concerns to be born in mind with bypass?
Well, early morbidity was higher after bypass, but there were much higher long-term complication and re-operation rates seen after banding
These results are pretty unequivocal for people with a BMI under 50 - bypass wins over banding!
When a patient presents with acute chest pains, measuring levels of high-sensitivity cardiac troponin immediately upon presentation, and then following any early absolute changes,
could be an excellent way to distinguish between acute myocardial infarction and acute cardiac non-coronary artery disease
Yes, that's according to a study published in Circulation that measured high-sensitivity troponin in over 880 patients with acute chest pain at presentation, and serially thereafter
High-sensitivity troponin testing can detect even mild elevations in cardiac troponin, and it not only picks up signs of myocardial infarction, but also of non-coronary causes of cardio-myocyte damage.
This study's measures were blinded and two independent cardiologists established the final diagnosis using the usual gold standard battery of tests
The results were quite astonishing and I think also very reassuring for the clinical introduction of these tests
because in fact the high sensitivity assays had a very high diagnostic accuracy early on for the differentiation of the two entities:
Acute MI results in much higher levels or cardiomyocyte injury and therefore higher levels of troponin than the other causes,
and in addition acute MI results in a more pronounced increase in cardiac troponin,
so it's a more dynamic form of injury as compared to most of the other disorders
That was Professor Christian Mueller, from Basel University in Switzerland, who said the threshold depends on the assay used
After haemorrhagic stroke, there is apparently no benefit from using magnesium sulphate to prevent poor outcomes as compared to placebo.
These are the findings of a randomized trial involving 1200 patients and a meta-analysis of seven randomized trials involving over 2000 patients, published in The Lancet.
Long debates have surrounded the practice of using magnesium, and the authors now conclude routine administration of cannot be recommended.
For patients with type-2 diabetes, new evidence suggests there's little reason to start intensive glycemic control to prevent renal failure.
A meta-analysis published in Archives of Internal Medicine showed while glucose control was associated with a reduced risk of micro-albumin-uria and macro-albumin-uria,
data were inconclusive on whether this reduced the risks of doubling serum creatinine levels, end-stage renal disease or even death from renal disease during the trials' follow-up years
Well, that's all from MD-FM for now. So Maxwell and I will be back with more next week. So until then from me Peter Godwin, Goodbye!
MD FM - Medical News ympäri maailmaa, ja tässä on päivän otsikoissa Peter Goodwin
Potilaat ovat kiinni ruokavalioon suunnitelmia yllättävän hyvin käyttämällä omavalvontaa laitteita, ja joilla on palkita kannustimet
Getting asianmukaista hoitoa ja raiskauksen pian voi auttaa heitä välttämään hyökänneet tulevaisuudessa
Sillä sairaalloisen lihavia, mahalaukun ohitusleikkaus tekee paremmin kuin mahalaukun ryhmittelyä kuuden vuoden seurannassa
Herkkä sydämen troponiini testaus on erinomainen varhainen työkalu erottamaan akuutin sydäninfarktin ja akuutin ei-sydän-ja verisuonitauti
se ei ole aina helppo pitää kiinni ruokavalio,
mutta näyttää siltä, että omavalvontaa ja palkita kannustimet auttavat ihmisiä pysymään niiden ruokavalioon suunnitelmia, omasta
Kyllä, mukaan tutkimuksen Archives of Internal Medicine-
Jos joudut tekemään useita elämäntapojen muutoksia kerralla - kuten, syövät enemmän hedelmiä ja vihanneksia, vähemmän kaloreita, jotka käyttävät enemmän - se voi nopeasti tulla ylivoimainen
204 aikuiset, jotka tarvitaan muuttamaan elämäntapoja jaettiin eri ruokavalion ja liikunnan ohjelmia yli kolme viikkoa.
Digital Assistant laitteet seurataan niiden toimintaa päivittäin ja muunnetaan tiedot 'päätös lämpömittarit "
selviää, missä oli suhteessa jokapäiväisessä tavoitteita.
He voivat puhelimitse tai sähköpostilla valmentaja kerran viikossa tarvittaessa, ja ne ansainnut 175 dollaria täyttämiseen päämääriin hoidon vaiheessa:
Uskon, että rahat saattoi auttaa heitä saavuttamaan nämä muutokset aluksi
Nämä muutokset olivat valtavia standardein terveysalan käyttäytymisen muutos interventioita.
86% heistä yllätti itsensä ja he yrittivät säilyttää muutoksiin ja suoraan sanottuna emme olleet todellakaan ole niin, että he voisivat tehdä sen
ne eivät olleet niin että he voisivat tehdä sen! Ja he tekivät löysiä, jotkut heistä, mutta ne säilytetään suuria parannuksia
kaksin-tai kolminkertaiseksi ja terveitä elintapoja heillä ollut tutkimuksen alkaessa - viisi tai kuusi kuukautta myöhemmin
Se oli johtaa tekijän tohtori Bonnie Spring, ja hänen neuvoja harjoittajia?
Et voi muuttaa jotain, et pitää seurata,
niin löytää siten, että potilaat voivat seurata näistä käyttäytymismalleista he yrittävät vaihtaa joko kirjoittamalla ne alas tai käyttämällä jonkinlainen app,
ja että niitä asetetaan selkeät tavoitteet ja suunnitelma tapoja palkita itseään niiden saavuttamiseksi.
Yksi asia, että lääkärit voivat tehdä, on auttaa ihmisiä ajattelemaan treenata tuollaiset palkita suunnitelmia itselleen
ja jos heillä on tapa yhdistää muiden ihmisten kanssa on sosiaalista tukea, niin joku on kiinnittänyt huomiota ja välittämistä ... joka on myös hyödyllistä.
Bonnie Spring, Northwestern University Chicagossa
Tutkimus esiteltiin National Kidney Foundation kokousta tässä kuussa katsoin 91 Facebook-sivuilla hakevien munuaisen lahjoitukset
Lähes kolmannes oli mahdollisten luovuttajien edistysaskel tarkistaa yhteensopivuuden, ja yksi kahdeksasta itse löytänyt luovuttaja!
Mielenkiintoista, tutkimus alkoi seitsemän kuukautta ennen Facebook ilmoitti oma elinluovutusten aloitteestaan, jolla käyttäjät lähettävät elinluovutusten tila sivullaan
Tunnistaminen raiskauksen uhreille ja saada heidät asianmukaiseen hoitoon mahdollisimman pian, voisi auttaa välttämään toisen seksuaalisesta väkivallasta
Kyllä, tutkimus Archives of General Psychiatry, haastatteli yli 67000 nuorten ja aikuisten naisten ja löysi noin joka viides oli joutunut raiskauksen ja puolet heistä oli raiskauksen useammin kuin kerran
Co-kirjailija Dean Kilpatrick sanoo hyvin suuri osa näistä naisista oli post-traumaattinen stressihäiriö
Raiskaus on yksi eri tapahtumista, jotka todennäköisimmin tuottavat PTSD --- I tarkoittaa että se on samaa suuruusluokkaa kuin ihmisiä taistelussa.
Ja jos olet raiskannut taas on olemassa sellainen annos-vaste-suhde ei
Tohtori Kilpatrick sanoo, että on tärkeää tunnistaa ja hoitaa uhrit mahdollisimman varhaisessa vaiheessa
Jos löydät jonkun, joka on joutunut seksuaalisen väkivallan kerran, ja saat selville, että melko pian,
joitakin ennalta ehkäiseviä asioita, jotka saattavat pitää PTSD kehittämästä, ja myös auttaa heitä kenties harjoittaa joissakin riskikäyttäytymistä.
Esimerkiksi paljon aikaa ihmiset lääkitä itseään alkoholilla tai huumeiden yrittää käsitellä PTSD, joka voi itse asiassa laittaa suurempi riski on revictimized tulevaisuudessa
Joten jos saamme heidät joitain apua, joka saattaa pitää niitä ei voi revictimized
Dean Kilpatrick johtaja National Crime Victims Center Charleston, South Carolina
Ihmisille, jotka ovat vaikeasti lihavia enemmän näyttöä siitä, Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus liittyy paremmin pitkän aikavälin laihtuminen ja parannuksia samanaikaisia sairauksia, kuin mahalaukun ryhmittelyä
Kyllä, sovitettu pari tutkimus julkaistiin Archives of Surgery seurasi 442 sairaalloisen lihavilla potilailla BMIs alle 50, joka oli ollut toisen mahan menettelyt, kuusi vuotta
Ja mitä tulokset eivät ne näyttävät, ja kuinka paljon parempi on Roux-en-Y-menettely?
No, leikkauksen jälkeen ne arvioidaan, laihtuminen, ruoka suvaitsevaisuus, elämänlaatu, lipidiprofiili ja pitkäaikainen sairastavuus yli 90% potilaista
Laihtuminen oli nopeampi - ja pysyi huomattavasti paremmin - sen jälkeen mahalaukun ohitusleikkaus kuin jälkeen juovia aikana koko ajan.
Maksimaalinen laihtuminen oli myös suurempi ja Roux-en-Y ja samanaikaisia sairauksia parani jälkeen ohitusleikkauksen.
Hmm, onko olemassa mitään turvallisuusongelmia on muistettava ohikulkutie?
No, varhainen sairastuvuus oli korkeampi, kun ohitus, mutta siellä oli paljon korkeampia pitkäaikaisia komplikaatio ja uudelleen käyttö hintoja nähnyt kun ryhmittelyä
Nämä tulokset ovat melko yksiselitteinen ihmisiä, joilla BMI alle 50 - ohitus sai yli ryhmittelyä!
Kun potilaalla on akuutti rintakipu, mittaamiseksi herkkä sydämen troponiini heti esitys ja jälkeen ennenaikaisen absoluuttiset muutokset,
voisi olla erinomainen tapa erottaa akuutin sydäninfarktin ja akuutin sydämen kuin sepelvaltimotauti
Kyllä, se on tutkimuksen mukaan julkaistu Circulation että mitattu erittäin herkkä troponiini yli 880 potilasta, joilla oli akuutti rintakipu esittely, ja sarjaan sen jälkeen
Herkkä troponiini testaus voi havaita jopa lievää nousua sydämen troponiini, ja se ei vain poimii merkkejä sydäninfarkti, mutta myös ei-sepelvaltimoiden syitä sydän-myocyte vaurioita.
Tämä tutkimus on toimenpiteiden sokaisi ja kaksi riippumatonta kardiologit perustettu lopullisen diagnoosin käyttämällä tavallista kultakanta koeyhdistelmä
Tulokset olivat todella hämmästyttävää, ja mielestäni myös hyvin rauhoittavia ja kliinisen käyttöön näiden testien
koska itse asiassa herkkyys määrityksissä oli hyvin korkea diagnostinen tarkkuus aikaisin porrastaa kaksi yksikköä:
Akuutti MI johtaa paljon korkeammalle tasolle tai cardiomyocyte vahinkoa ja siten korkeampi troponiini kuin muita syitä,
ja lisäksi akuutin MI johtaa lisääntyi selvemmin sydämen troponiini-
niin se on enemmän dynaaminen muoto vahinkoa verrattuna useimpien muiden häiriöiden
Se oli professori Christian Mueller, mistä Baselin yliopistosta Sveitsistä, joka sanoi kynnys riippuu määrityksessä käytetään
Jälkeen verenvuodon aiheuttama halvaus, ei ilmeisesti ole hyötyä käyttämällä magnesiumsulfaattia estää huonoon tuloksia verrattuna lumelääkkeeseen.
Nämä tulokset satunnaistetussa tutkimuksessa mukana 1200 potilasta ja meta-analyysi seitsemässä satunnaistetussa tutkimuksissa yli 2000 potilasta, julkaistiin Lancet.
Pitkät keskustelut ovat piirittäneet käytäntö käyttää magnesiumia, ja kirjoittajat nyt tehdä rutiininomaisesti anto ei voida suositella.
Jos potilaalla on tyypin 2 diabetes, uudet todisteet osoittavat, siellä on vähän syytä aloittaa intensiivinen glukoositasapainoa estää munuaisten vajaatoiminta.
Meta-analyysi julkaistiin Archives of Internal Medicine osoitti taas verensokerin liittyi pienempi riski mikro-albumiini-Uria sekä makro-albumiini-Uria,
tiedot olivat vakuuttavia siitä, onko tämä vähentää riskiä kaksinkertaistamista seerumin kreatiniinipitoisuus, loppuvaiheen munuaisten sairaus tai jopa kuolema munuaissairaus Tutkimusten aikana "seurannan vuotta
No, siinä kaikki MD-FM nyt. Joten Maxwell, ja palaan enemmän ensi viikolla. Joten siihen asti minulta Peter Godwin, Goodbye!
MD FM - Nouvelles médicales du monde entier, et voici les titres du jour avec Peter Goodwin
Les patients adhèrent étonnamment bien aux régimes si des dispositifs d'auto-surveillance sont utilisés, ainsi que des récompenses
Obtenir des soins médicaux appropriés pour les victimes de viol dans les plus brefs délais peut réduire le risque de nouvelle agression
Dans l'obésité morbide, la dérivation gastrique fait mieux que l'anneau gastrique à six ans de suivi
Les tests troponine cardiaque ultra-sensibles sont un excellent outil pour établir une distinction précoce entre l'infarctus aigu du myocarde aigus et les maladies cardiaques non-coronaires
ce n'est pas toujours facile de s'en tenir à un régime alimentaire,
mais il semble que les incitations d'auto-surveillance et la récompense sont d'aider les gens de suivre leurs plans suivent un régime amaigrissant, sur leur propre
Oui, selon une étude publiée dans Archives of Internal Medicine,
si vous devez apporter des changements de style de vie de plusieurs à la fois - comme, manger plus de fruits et légumes, moins de calories, plus d'exercice - il peut rapidement devenir écrasante
Adultes 204 qui avaient besoin de changer les modes de vie ont été assignés à un régime divers programmes d'activité physique pendant trois semaines.
Assistants numériques suivi de leurs activités chaque jour et converti les données en «thermomètres» de décision
indiquant où ils se trouvaient par rapport à leurs objectifs quotidiens.
Ils ne pouvaient téléphoner ou envoyer un courriel au coach une fois par semaine si nécessaire, et ils ont gagné 175 $ pour atteindre leurs objectifs au cours de la phase de traitement:
Je pense que l'argent peut avoir aidés à réaliser ces changements d'abord
Ces changements étaient énormes par rapport aux normes d'interventions de changement de comportement.
86% d'entre eux eux-mêmes surpris et ils ont essayé de maintenir les modifications et franchement nous étions vraiment pas si sûr qu'ils pourraient le faire
ils n'étaient pas si sûr qu'ils pourraient le faire! Et ils l'ont fait en vrac, certains d'entre eux, mais ils ont maintenu de grandes améliorations
doubler ou tripler les comportements sains qu'ils ont eu au départ - cinq ou six mois plus tard
C'était plomb Docteur auteur Bonnie printemps, et ses conseils pour les praticiens?
Vous ne pouvez pas changer quelque chose que vous n'êtes pas garder la trace de,
afin de trouver une façon que les patients peuvent garder une trace de ces comportements, ils essaient de changer, soit en les écrivant ou en utilisant une sorte d'application,
et leur proposer d'établir des objectifs clairs et des moyens du plan pour se récompenser de leur réalisation.
Une chose que les médecins peuvent faire est d'aider les gens pensent à travailler sur ce genre de plans de récompense pour eux-mêmes
et si ils ont une façon de mettre en commun avec d'autres personnes d'avoir le soutien social de sorte que quelqu'un est en accordant une attention et des soins ... qui est également utile.
Bonnie printemps, de la Northwestern University à Chicago
Une étude présentée lors d'une réunion de la Fondation nationale du rein ce mois-ci regarda 91 pages Facebook de personnes qui sollicitent des dons de rein
Près d'un tiers avaient des donateurs potentiels un pas en avant pour vérifier la compatibilité, et un sur huit en fait trouvé un donneur!
Fait intéressant, l'étude a commencé sept mois avant Facebook a annoncé sa propre initiative le don d'organes, ce qui permet aux utilisateurs de publier leur statut de don d'organes sur leur page
Identifier les victimes de viol et de les amener soins appropriés dès que possible, pourrait aider à éviter une autre agression sexuelle
Oui, une étude dans Archives of General Psychiatry, a interrogé plus de 67.000 femmes adolescentes et adultes et a trouvé environ un sur cinq avait été victime d'un viol et la moitié d'entre eux avaient été victimes de viols plus d'une fois
Co-auteur Dean Kilpatrick dit une très forte proportion de ces femmes avaient le syndrome de stress post-traumatique
Le viol est l'un des types d'événements qui est le plus susceptible de produire du SSPT --- I signifie qu'il est sur un même ordre de grandeur que les gens au combat.
Et si vous êtes violée à nouveau il ya une sorte de relation dose-réponse il
Docteur Kilpatrick affirme qu'il est important d'identifier et de traiter les victimes le plus tôt possible
Si vous trouvez quelqu'un qui a été agressée sexuellement une fois, et vous déterminez que très peu de temps après,
il ya certaines choses préventives qui pourraient empêcher le SSPT de se développer, et aussi les aider peut-être de s'engager dans certains comportements à risque.
Par exemple, un grand nombre de personnes à temps sera l'automédication avec de l'alcool ou des drogues pour essayer de faire face à la SSPT, qui pourrait en fait les mettre à risque plus élevé d'être de nouveau victimes à l'avenir
Donc, si on peut les amener un peu d'aide précoce, qui pourrait les empêcher d'être de nouveau victimes
Dean Kilpatrick, directeur de l'victimes d'actes criminels Centre national de Charleston, en Caroline du Sud
Pour les personnes qui sont gravement obèses, plus de preuves suggère, Roux-en-Y bypass gastrique est liée à une meilleure perte de poids à long terme et l'amélioration des comorbidités, de cerclage gastrique
Oui, une étude paire assortie publiée dans les Archives de la chirurgie suivie sur 442 patients souffrant d'obésité morbide avec un IMC de moins de 50, qui avait eu l'une des deux procédures gastriques, pendant six ans
Et quels résultats ont-ils regarder et comment beaucoup mieux était la procédure de Roux-en-Y?
Eh bien, après l'opération, ils ont évalué; la perte de poids, de la tolérance alimentaire, la qualité de la vie, le profil lipidique et morbidité à long terme dans plus de 90% des patients
La perte de poids a été plus rapide - et a été maintenue nettement mieux - après un pontage gastrique qu'après bandes, pendant toute la période.
La perte de poids maximale a été également une plus grande avec Roux-en-Y et les co-morbidités amélioré après cette dérivation.
Hmm, y at-il des problèmes de sécurité à être nés à l'esprit avec by-pass?
Eh bien, la morbidité était plus élevée au début après un pontage, mais il y avait beaucoup plus élevé à long terme de complications et de réopération taux observés après cerclage
Ces résultats sont assez équivoque pour les personnes ayant un IMC de moins de 50 - de contourner l'emporte sur bandes!
Quand un patient se présente avec des douleurs thoraciques aiguës, la mesure des niveaux de haute sensibilité troponine cardiaque immédiatement après la présentation, puis à la suite des changements précoces absolus,
pourrait être un excellent moyen de faire la distinction entre l'infarctus du myocarde aiguë et la maladie cardiaque coronaire artère non-
Oui, c'est selon une étude publiée dans la revue Circulation à celle mesurée à haute sensibilité en troponine plus de 880 patients souffrant de douleur thoracique aiguë à la présentation, et par la suite en série
Tests troponine haute sensibilité permet de détecter même de légères hausses de la troponine cardiaque, et non seulement il capte les signes d'infarctus du myocarde, mais aussi des non-coronariens causes de maladies cardio-myocytes dommages.
Mesures de cette étude ont été aveuglés et deux cardiologues indépendants a établi le diagnostic final d'utiliser la batterie d'or norme habituelle de tests
Les résultats étaient tout à fait étonnante et je pense aussi très rassurant pour l'introduction clinique de ces tests
parce qu'en fait les tests de haute sensibilité eu une très grande précision de diagnostic précoce de la différenciation des deux entités:
Aigus résultats de MI dans les niveaux beaucoup plus élevés ou des blessures des cardiomyocytes et des niveaux plus élevés de troponine donc que les autres causes,
et en plus, les résultats infarctus aigu du myocarde dans une augmentation plus prononcée de la troponine cardiaque,
c'est donc une forme plus dynamique de blessures par rapport à la plupart des autres troubles
Ce fut le professeur Christian Mueller, de l'Université de Bâle en Suisse, qui a déclaré que le seuil dépend de la technique utilisée
Après un AVC hémorragique, il n'y a apparemment aucun avantage de l'utilisation de sulfate de magnésium pour prévenir de mauvais résultats par rapport au placebo.
Telles sont les conclusions d'un essai randomisé portant sur 1200 patients et une méta-analyse de sept études randomisées portant sur plus de 2000 patients, publiée dans The Lancet.
De longs débats ont entouré la pratique de l'utilisation du magnésium, et les auteurs concluent désormais l'administration de routine de ne peut être recommandée.
Pour les patients avec diabète de type 2, de nouvelles preuves suggèrent qu'il ya peu de raisons de commencer à contrôle glycémique intensif afin de prévenir l'insuffisance rénale.
Une méta-analyse publiée dans les Archives of Internal Medicine a montré tout contrôle de la glycémie a été associée à un risque réduit de micro-albumine-albuminurie et macro-albumine-Uria,
les données n'ont pas été concluants à savoir si ce qui a réduit les risques de doubler le taux de créatinine sérique, en phase terminale de maladie rénale ou même la mort de la maladie rénale au cours de la «essais de suivi années
Eh bien, c'est tout ce que à partir de MD-FM pour l'instant. Donc, Maxwell et je serai de retour la semaine prochaine plus. Donc, jusque-là de moi Peter Godwin, au revoir!
एमडी एफएम - दुनिया भर से चिकित्सा समाचार, और यहाँ पीटर गुडविन के साथ आज की सुर्खियाँ
मरीजों को भोजन करने के लिए चिपके हुए हैं आश्चर्य की बात अच्छी तरह से स्वयं निगरानी उपकरणों का उपयोग करके की योजना है, और इनाम प्रोत्साहन
जितनी जल्दी हो सके बलात्कार के शिकार लोगों को उचित चिकित्सा देखभाल हो रही है उन्हें भविष्य में किया गया हमला बचने में मदद कर सकते हैं
के लिए morbidly मोटे, गैस्ट्रिक बाईपास छह साल पर गैस्ट्रिक बैंडिंग का पालन करने से बेहतर है
उच्च संवेदनशीलता हृदय troponin परीक्षण तीव्र myocardial infarction और तीव्र गैर कोरोनरी हृदय रोग के बीच अंतर करने के लिए एक उत्कृष्ट शुरुआती उपकरण
यह हमेशा आसान नहीं है एक आहार के लिए छड़ी,
लेकिन ऐसा लगता है कि आत्म - निरीक्षण और इनाम प्रोत्साहन मदद कर रहे हैं लोगों को उनके परहेज़ योजना के साथ रखने के लिए अपने दम पर,
हाँ, आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार में एक अध्ययन के अनुसार,
की तरह, अधिक फल और सब्जियां खाने, कम कैलोरी, अधिक व्यायाम - अगर आप एक बार में कई जीवन शैली में परिवर्तन करना है इसे जल्दी से भारी हो सकता है
204 वयस्कों, जो करने के लिए जीवन शैली बदलने की जरूरत है और तीन सप्ताह से अधिक विभिन्न परहेज़ शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम को सौंपा गया.
डिजिटल सहायक उपकरणों के प्रत्येक दिन उनकी गतिविधियों पर नजर रखी और "निर्णय थर्मामीटर" में डेटा परिवर्तित
यह दर्शाता है जहाँ वे अपने दैनिक लक्ष्यों के संबंध में खड़ा था.
वे एक कोच फोन या ईमेल सकता है एक सप्ताह में एक बार अगर जरूरत है, और वे उपचार चरण के दौरान अपने लक्ष्यों को पूरा करने के लिए $ 175 अर्जित:
मुझे लगता है कि पैसे की मदद की है उन्हें इन परिवर्तनों के शुरू में प्राप्त कर सकते हैं
इन परिवर्तनों को स्वास्थ्य व्यवहार बदलने के हस्तक्षेप के मानकों के द्वारा भारी थे.
उनमें से 86% खुद को आश्चर्य और वे परिवर्तनों को बनाए रखने की कोशिश की है और स्पष्ट रूप से हम वास्तव में इतना यकीन है कि वे इसे कर सकता नहीं थे
वे इतना यकीन है कि वे इसे कर सकता नहीं थे! और वे ढीला किया था, उनमें से कुछ, लेकिन वे बड़े सुधार को बनाए रखा
दोहरीकरण या वे आधारभूत पर लिया है स्वस्थ व्यवहार का tripling - पांच या छह महीने बाद
कि प्रमुख लेखक डॉक्टर बोनी स्प्रिंग, और उसे चिकित्सकों को सलाह था?
आप कुछ है कि आप ट्रैक के नहीं रख रहे हैं बदल नहीं सकते,
तो एक रास्ता है कि वे इन व्यवहार को बदलने की कोशिश कर रहे हैं रोगियों को या तो उन्हें नीचे लिखने या एक app के कुछ प्रकार का उपयोग करके ट्रैक रख सकते हैं लगता है,
और सुझाव है कि वे स्पष्ट लक्ष्य और योजना तरीके निर्धारित करने के लिए उन्हें प्राप्त करने के लिए खुद को इनाम.
एक बात यह है कि चिकित्सकों को कर सकते हैं मदद के लिए लोगों को बाहर खुद के लिए इनाम की योजना के उन प्रकार के काम करने के बारे में सोचते हैं
और अगर वे अन्य लोगों के साथ पूलिंग सामाजिक समर्थन है, तो किसी की ओर ध्यान दे रही है और देखभाल के एक तरीका है ... कि भी उपयोगी है.
शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय की बोनी स्प्रिंग,
नेशनल किडनी फाउंडेशन की बैठक में इस महीने प्रस्तुत अध्ययन गुर्दा दान की मांग लोगों के 91 फेसबुक पृष्ठों पर देखा
लगभग एक तिहाई संभावित दाताओं को आगे कदम था संगतता के लिए जाँच, और आठ में से एक वास्तव में एक दाता पाया!
दिलचस्प है, अध्ययन से सात महीने पहले शुरू हुआ. यह अपने अंग दान पहल की घोषणा की, उपयोगकर्ताओं को अपने पृष्ठ पर अपने अंग दान की स्थिति को पोस्ट करने के लिए अनुमति देता है
बलात्कार पीड़ितों की पहचान करने और उन्हें उचित देखभाल के रूप में संभव के रूप में जल्द ही हो रही मदद कर सकता है, उन्हें एक और यौन उत्पीड़न से बचने
हाँ, जनरल मनश्चिकित्सा के अभिलेखागार में एक अध्ययन, 67,000 किशोर और वयस्क महिलाओं पर साक्षात्कार और पांच में से एक के बारे में पाया बलात्कार और उनमें से आधे के शिकार हो गया था बलात्कार की शिकार हो गया था एक बार से अधिक
सह लेखक डीन Kilpatrick का कहना है कि इन महिलाओं में से एक बहुत ही उच्च अनुपात के बाद अभिघातजन्य तनाव विकार था
बलात्कार प्रकार की घटनाओं है कि सबसे अधिक PTSD के उत्पादन --- मेरा मतलब यह लड़ाई में लोगों के रूप में एक परिमाण के उसी क्रम पर है की संभावना है में से एक है.
और अगर आप के साथ बलात्कार कर रहे हैं फिर वहाँ एक खुराक प्रतिक्रिया रिश्ते की तरह वहाँ है
डॉक्टर Kilpatrick का कहना है कि यह महत्वपूर्ण है की पहचान करने और पीड़ितों के इलाज के रूप में संभव के रूप में जल्दी
यदि आप कोई है जो यौन एक बार पर हमला किया गया है लगता है, और आप है कि बहुत बाद जल्द ही निर्धारित,
वहाँ कुछ preventative चीजें है कि विकासशील से PTSD रखने के लिए, और हो सकता है उन्हें भी कुछ जोखिम भरा व्यवहार में उलझाने से शायद मदद कर रहे हैं.
उदाहरण के लिए, समय के लोगों की एक बहुत शराब या नशीले पदार्थों के साथ स्वयं औषधि PTSD, जो वास्तव में उच्च जोखिम में भविष्य में revictimized जा रहा है के लिए उन्हें डाल सकता है के साथ सौदा करने की कोशिश करेंगे करने के लिए
तो अगर हम उन्हें कुछ जल्दी मदद मिल सकती है, कि उन्हें revictimized से किया जा रहा रख सकता है
डीन Kilpatrick, Charleston, दक्षिण कैरोलिना में राष्ट्रीय अपराध पीड़ितों केंद्र के निदेशक
जो लोग गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त हैं, और अधिक सबूत से पता चलता है, रॉक्स एन वाई गैस्ट्रिक बाईपास बेहतर दीर्घकालिक वजन घटाने और सह morbidities में सुधार करने के लिए जुड़ा हुआ है गैस्ट्रिक से, बैंडिंग
हाँ, एक मेल जोड़ी सर्जरी के अभिलेखागार में प्रकाशित एक अध्ययन में छह साल के लिए 442 50 के तहत morbidly मोटे BMIs साथ रोगियों, जो एक दो गैस्ट्रिक प्रक्रियाओं के होता था
और क्या परिणाम वे लग रही थी और कितना बेहतर प्रक्रिया Roux एन वाई था?
वजन घटाने, भोजन सहिष्णुता, जीवन की गुणवत्ता, लिपिड प्रोफाइल, रोगियों के 90% से अधिक में और लंबी अवधि रुग्णता, ऑपरेशन के बाद, वे मूल्यांकन
वजन घटाने तेज थी गया था और काफी बेहतर देखभाल की संपूर्ण अवधि के दौरान बैंडिंग के बाद गैस्ट्रिक बाईपास के बाद से.
अधिकतम वजन घटाने भी Roux एन वाई और इस बाईपास के बाद सुधार सह morbidities के साथ अधिक से अधिक था.
हम्म, वहाँ किसी भी सुरक्षा चिंताओं को ध्यान में बाईपास के साथ पैदा हो रहे हैं?
खैर, जल्दी रुग्णता बाईपास के बाद उच्च था, लेकिन वहाँ बहुत अधिक लंबी अवधि जटिलता और फिर से आपरेशन दरों बैंडिंग के बाद देखा गया
इन परिणामों 50 के तहत एक बीएमआई के साथ लोगों के लिए बहुत स्पष्ट हैं - बाईपास बैंडिंग से अधिक जीतता है!
जब एक मरीज को तीव्र सीने में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है, तुरंत प्रस्तुति पर, उच्च संवेदनशीलता हृदय troponin के स्तर को मापने तो और किसी भी जल्दी पूर्ण परिवर्तन के बाद
तीव्र myocardial infarction और तीव्र हृदय धमनी गैर हृदय रोग के बीच अंतर करने के लिए एक उत्कृष्ट तरीका हो सकता है
हाँ, कि एक वितरण में प्रकाशित एक अध्ययन, कि प्रस्तुति में 880 से अधिक तीव्र सीने में दर्द के साथ रोगियों में उच्च संवेदनशीलता troponin मापा और उसके बाद क्रमानुसार के अनुसार है
उच्च संवेदनशीलता troponin परीक्षण हृदय troponin में भी हल्के उन्नयन का पता लगाने सकता है, और यह न केवल ऊपर उठाता है myocardial infarction के संकेत, लेकिन यह भी गैर हृदय myocyte क्षति के कोरोनरी कारणों में से एक है.
इस अध्ययन के उपायों अंधा हो गया और दो स्वतंत्र हृदय रोग विशेषज्ञों अंतिम निदान परीक्षण की सामान्य सोने के मानक बैटरी का उपयोग कर स्थापित
परिणाम काफी आश्चर्यजनक थे और मैं भी इन परीक्षणों के नैदानिक परिचय के लिए लगता है कि बहुत आश्वस्त
क्योंकि वास्तव में उच्च संवेदनशीलता assays पर जल्दी दो संस्थाओं के भेदभाव के लिए एक बहुत उच्च निदान सटीकता था:
बहुत उच्च स्तर या cardiomyocyte चोट और अन्य कारणों से इसलिए उच्च troponin के स्तर में तीव्र एमआई परिणाम,
और इसके अलावा हृदय troponin में एक और अधिक स्पष्ट वृद्धि में तीव्र एमआई परिणाम में,
तो यह चोट की एक और अधिक गतिशील रूप है के रूप में अन्य बीमारियों के अधिकांश के लिए तुलना
यह स्विट्जरलैंड में बास्ले विश्वविद्यालय से प्रोफेसर ईसाई म्यूएलर, जो कहा, इस्तेमाल किया परख सीमा पर निर्भर करता था
रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, वहां जाहिरा तौर पर मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग करने के लिए गरीब परिणामों को रोकने के रूप में placebo की तुलना में से कोई लाभ नहीं है.
1200 रोगियों और सात यादृच्छिक, नुकीला में प्रकाशित 2000 से अधिक मरीजों को शामिल परीक्षण के एक meta-विश्लेषण शामिल एक यादृच्छिक परीक्षण के निष्कर्ष हैं.
लंबे समय से बहस मैग्नीशियम का उपयोग कर के अभ्यास को घेर लिया है, और लेखकों की सिफारिश नहीं किया जा सकता है अब नियमित प्रशासन निष्कर्ष है.
टाइप 2 मधुमेह के साथ रोगियों के लिए, नए सबूत पता चलता है वहाँ थोड़ा गहन glycemic नियंत्रण शुरू करने के लिए गुर्दे की विफलता को रोकने के कारण है.
एक आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार में प्रकाशित मेटा - विश्लेषण से पता चला है जबकि ग्लूकोज नियंत्रण सूक्ष्म albumin - uria है और मैक्रो - albumin - uria का एक कम जोखिम के साथ जुड़े थे,
डेटा है कि क्या इस परीक्षण वर्षों पालन के दौरान सीरम creatinine का स्तर है, अंत मंच वृक्क रोग और गुर्दे की बीमारी से मौत भी दोगुना करने का जोखिम कम अनिर्णायक थे
खैर, कि अब के लिए सभी एमडी एफएम से है. तो मैक्सवेल और मैं वापस अधिक अगले सप्ताह के साथ होगा. तो तब तक मुझे पीटर Godwin, अलविदा!
MD FM - Medical News da tutto il mondo, e qui ci sono titoli di oggi con Peter Goodwin
I pazienti si attengono ad una dieta sorprendentemente bene usando i dispositivi di auto-controllo, e con incentivi di ricompensa
Ottenere un'adeguata assistenza medica alle vittime di stupro nel più breve tempo possibile, può permettere loro di evitare di essere attaccate in futuro
Per gli obesi, il bypass gastrico risulta migliore del bendaggio gastrico al sesto anno
Il test ad alta sensibilità della troponina cardiaca è un ottimo strumento iniziale per distinguere tra infarto miocardico acuto e malattie cardiache non coronariche acute
non è sempre facile seguire una dieta,
ma sembra che l' auto-monitoraggio e gli incentivi aiutino le persone a stare al passo con i loro piani di dieta, per conto proprio
Sì, secondo uno studio su Archives of Internal Medicine,
se devi cambiare lo stile di vita in una sola volta - come, mangiare più frutta e verdura, meno calorie, più esercizio fisico - può rapidamente diventare opprimente
204 adulti che avevano bisogno di cambiare stile di vita sono stati assegnati alla dieta e vari programmi di attività fisica nell'arco di tre settimane.
Dispositivi digitali hanno monitorato le loro attività ogni giorno e convertito i dati in "termometri" delle decisioni
che indica dove si trovavano in relazione ai loro obiettivi quotidiani.
Potevano telefonare o inviare mail ad un allenatore una volta alla settimana se necessario, e hanno guadagnato $ 175 per aver raggiunto i loro obiettivi durante la fase di trattamento:
Penso che il denaro può aver aiutato a raggiungere questi cambiamenti all'inizio
Questi cambiamenti erano enormi per gli standard degli interventi di cambiamento dei comportamenti di salute.
L'86% di loro si sono sorpresi e hanno cercato di mantenere i cambiamenti e francamente non eravamo poi così sicuri che lo avrebbero potuto fare
non erano così sicuri di poterlo fare! E hanno perso, alcuni di loro, ma hanno mantenuto ampi miglioramenti
raddoppiare o triplicare i comportamenti sani che hanno avuto alla base, cinque o sei mesi dopo
Questo è stato l'autore principale il dottor Bonnie Spring, e il suo consiglio agli operatori?
Non è possibile cambiare qualcosa di cui non si sta tenendo traccia,
quindi si deve trovare un modo per cui i pazienti possono tenere traccia di questi comportamenti che stanno cercando di cambiare, sia mediante la scrittura o utilizzando un'app,
e suggerire che essi fissino degli obiettivi chiari e pianifichino un modo per premiare se stessi per la loro realizzazione.
Una cosa che i medici possono fare è quella di aiutare le persone a pensare a lavorare quei tipi di piani di ricompensa per se stessi
e se hanno un modo di mettere in comune con altre persone per avere il supporto sociale, tanto che qualcuno sta prestando attenzione e cura ... che è anche utile.
Bonnie Spring, della Northwestern University di Chicago
Uno studio presentato ad una riunione nazionale Kidney Foundation di questo mese visto 91 pagine di Facebook di persone in cerca di donazioni di reni
Quasi un terzo aveva i potenziali donatori passo in avanti per verificare la compatibilità, e uno su otto effettivamente trovato un donatore!
È interessante notare che lo studio ha cominciato sette mesi prima che Facebook ha annunciato la sua propria iniziativa donazione di organi, permettendo agli utenti di inviare il loro status di donazione di organi nella loro pagina
Identificare le vittime di stupro e di far loro le cure adeguate al più presto, potrebbe aiutarli ad evitare un'altra violenza sessuale
Sì, uno studio in Archives of General Psychiatry, ha intervistato oltre 67.000 donne adolescenti e degli adulti e trovato circa uno su cinque era stato vittima di stupro e la metà di loro erano stati vittime di stupro più di una volta
Co-autore Dean Kilpatrick dice che una percentuale molto elevata di queste donne avevano post-traumatico da stress
Lo stupro è uno dei tipi di eventi che è più probabile che per la produzione di PTSD --- I significa che è in uno stesso ordine di grandezza come persone in combattimento.
E se siete violentata di nuovo c'è una specie di relazione dose-risposta non
Dottore Kilpatrick dice che è importante identificare e trattare le vittime il più presto possibile
Se si trova qualcuno che è stato violentato una volta, e si stabilisce che presto dopo,
ci sono alcune cose di prevenzione che potrebbero tenere PTSD in via di sviluppo, e anche a loro, forse di impegnarsi in alcuni comportamenti a rischio.
Ad esempio, un sacco di gente di tempo si auto-medicazione con alcool o droghe per cercare di affrontare il PTSD, che potrebbe di fatto li mette a rischio più elevato per essere revictimized in futuro
Quindi, se possiamo avere un aiuto iniziale, che li possa evitare di essere revictimized
Dean Kilpatrick, direttore del Centro Nazionale Vittime di reati a Charleston, South Carolina
Per le persone che sono gravemente obesi, più evidenza suggerisce, Roux-en-Y bypass gastrico è legato ad una migliore a lungo termine la perdita di peso e miglioramenti in co-morbidità, di bendaggio gastrico
Sì, uno studio di coppia corrispondente pubblicato su Archives of Surgery seguiti 442 pazienti con obesità patologica con BMI inferiore a 50, che avevano avuto una delle due procedure gastriche, per sei anni
E quali risultati si guardano e quanto migliore era la Roux-en-Y procedura?
Ebbene, dopo l'operazione, hanno valutato, perdita di peso, tolleranza alimentare, la qualità della vita, profilo lipidico e morbilità a lungo termine in oltre il 90% dei pazienti
La perdita di peso era più veloce - e si è mantenuto significativamente migliore - dopo bypass gastrico che dopo bendaggio, durante l'intero periodo.
Perdita di peso massimo è stato anche maggiore con Roux-en-Y e di co-morbidità migliorato dopo questo bypass.
Hmm, ci sono preoccupazioni per la sicurezza di essere nati in mente con bypass?
Beh, la morbilità precoce era più alto dopo bypass, ma ci sono stati molto più elevati complicanza a lungo termine e di re-intervento tassi osservati dopo bendaggio
Questi risultati sono abbastanza inequivocabili per le persone con un BMI sotto 50 - bypass conquista strisce!
Quando un paziente si presenta con dolori lancinanti al petto, misurando i livelli di alta sensibilità troponina cardiaca immediatamente dopo la presentazione, e poi a seguito di eventuali cambiamenti precoci assoluti,
potrebbe essere un ottimo modo per distinguere tra infarto miocardico acuto e cardiaco acuto non-malattia delle arterie coronariche
Sì, questo è secondo uno studio pubblicato su Circulation quella misurata ad alta sensibilità della troponina in oltre 880 pazienti con dolore toracico acuto alla presentazione, e successivamente in serie
Ad alta sensibilità test della troponina in grado di rilevare anche lieve innalzamento nel troponina cardiaca, e non solo raccoglie i segni di infarto del miocardio, ma anche di non-coronarici cause cardio-miociti danni.
Misure di questo studio sono stati accecati e due cardiologi indipendenti stabilita la diagnosi finale con la solita batteria di test gold standard
I risultati sono stati piuttosto sorprendenti e credo anche molto rassicurante per l'introduzione clinica di questi test
poiché infatti i saggi alta sensibilità aveva una precisione molto elevata diagnostica presto per la differenziazione dei due entità:
Acute risultati MI a livelli molto più alti o lesioni dei cardiomiociti e livelli più elevati di troponina quindi rispetto alle altre cause,
e nei risultati MI aggiunta acuta in un aumento più pronunciato in troponina cardiaca,
quindi è una forma più dinamica di lesioni rispetto alla maggior parte degli altri disturbi
Questo è stato il professor Christian Mueller, Università di Basilea in Svizzera, che ha detto la soglia dipende dal dosaggio utilizzato
Dopo l'ictus emorragico, non vi è apparentemente alcun vantaggio dall'uso di solfato di magnesio per evitare scarsi risultati rispetto al placebo.
Questi sono i risultati di un trial randomizzato che ha coinvolto 1200 pazienti e una meta-analisi di sette studi randomizzati che coinvolgono oltre 2000 pazienti, pubblicato in The Lancet.
Lunghi dibattiti hanno circondato la pratica di usare magnesio, e gli autori ora concludere la somministrazione di routine non può essere raccomandato.
Per i pazienti con diabete di tipo 2, nuove prove suggeriscono che ci sono poche ragioni per avviare il controllo glicemico intensivo per prevenire l'insufficienza renale.
Una meta-analisi pubblicata su Archives of Internal Medicine ha dimostrato, mentre il controllo della glicemia è risultato associato ad un ridotto rischio di micro-albumina-Uria e macro-albumina-Uria,
i dati sono stati inconcludenti se questo ha ridotto i rischi di raddoppiare i livelli di creatinina sierica, malattia renale allo stadio o addirittura la morte da malattia renale durante le prove 'di follow-up anni
Bene, questo è tutto da MD-FM per ora. Così Maxwell e io sarò di nuovo con più la prossima settimana. Quindi fino ad allora da me Peter Godwin, Goodbye!
MD FM - Medical News fra hele verden, og her er dagens overskrifter med Peter Goodwin
Pasientene er å holde seg til dietten planer overraskende godt ved hjelp av selv-overvåkingsutstyr, og ha belønning insentiver
Komme hensiktsmessig medisinsk behandling til ofre for voldtekt så fort som mulig kan hjelpe dem å unngå blitt angrepet i fremtiden
For sykelig overvektige, gastric bypass gjør bedre enn gastric banding ved seks års oppfølging
Høy følsomhet kardial troponin testing er en utmerket tidlig verktøy for å skille mellom akutt hjerteinfarkt og akutt non-koronar hjertesykdom
det er ikke alltid lett å holde seg til en diett,
men det viser seg at egenkontroll og belønning incentiver hjelper folk holde tritt med sine dieting planer, på egen hånd
Ja, ifølge en studie i Archives of Internal Medicine,
hvis du må lage flere livsstilsendring samtidig - som, spise mer frukt og grønnsaker, færre kalorier, trene mer - det kan fort bli overveldende
204 voksne som er nødvendige for å endre livsstil ble tildelt ulike slanking og fysisk aktivitet programmer over tre uker.
Digitale assistent enheter overvåkes sine aktiviteter hver dag og konvertert data til "beslutning termometre"
angir hvor de sto i forhold til sine daglige mål.
De kunne ringe eller sende en trener en gang i uken om nødvendig, og de tjente $ 175 for å møte sine mål under behandlingen fase:
Jeg tror at pengene kan ha hjulpet dem med å oppnå disse endringene først
Disse endringene var enorme etter standarder for helse atferdsendring intervensjoner.
86% av dem overrasket seg selv og de forsøkte å opprettholde endringene og ærlig vi var egentlig ikke så sikker på at de kunne gjøre det
de var ikke så sikker på at de kunne gjøre det! Og de gjorde løs, noen av dem, men de opprettholdt store forbedringer
dobling eller tredobling av sunn atferd de har hatt ved baseline - fem eller seks måneder senere
Det var hovedforfatter Doctor Bonnie Spring, og hennes råd til utøvere?
Du kan ikke endre noe som du ikke å holde styr på,
så finne en måte at pasienter kan holde styr på disse atferd de prøver å endre, enten ved å skrive dem ned eller ved å bruke noen form for en app,
og foreslår at de setter klare mål og planlegger måter å belønne seg selv for å oppnå dem.
En ting at leger kan gjøre er å hjelpe folk tenker om å jobbe ut disse typer belønning planer for seg selv
og hvis de har en måte å samle med andre mennesker å ha sosial støtte så noen betaler oppmerksomhet og omsorg ... det er også nyttig.
Bonnie Spring, av Northwestern University i Chicago
En studie presentert på en National Kidney Foundation møte denne måneden så på 91 Facebook-sider av mennesker som søker nyre donasjoner
Nesten en tredjedel hadde potensielle donorer bryr seg om å kontrollere kompatibiliteten, og en i åtte faktisk funnet en donor!
Interessant, begynte å studere sju måneder før Facebook kunngjorde sin egen organdonasjon initiativ, slik at brukerne kan poste sine organdonasjon status på siden sin
Identifisering voldtektsofre og å få dem riktig behandling så snart som mulig, kan hjelpe dem å unngå en annen seksuelt overgrep
Ja, hadde en studie i Archives of General Psychiatry, intervjuet er over 67.000 ungdom og voksne kvinner og fant omtrent en av fem vært utsatt for voldtekt og halvparten av dem hadde vært utsatt for voldtekt mer enn en gang
Medforfatter Dean Kilpatrick sier en svært høy andel av disse kvinnene hadde post-traumatisk stress lidelse
Voldtekt er en av de typer hendelser som er mest sannsynlig å produsere PTSD --- jeg betyr at det er på en samme størrelsesorden som folk i kamp.
Og hvis du er voldtatt igjen det slag av en dose respons sammenheng der
Doktor Kilpatrick sier det er viktig å identifisere og behandle ofre så tidlig som mulig
Hvis du finner noen som er blitt seksuelt misbrukt en gang, og du finner ut at ganske snart etter,
er det noen forebyggende ting som kan holde PTSD fra utviklingsland, og også hjelpe dem kanskje fra å engasjere seg i noen risikabel atferd.
For eksempel vil bruke mye tid på mennesker selvmedisinering med alkohol eller narkotika for å prøve å håndtere den PTSD, som kan faktisk sette dem i en høyere risiko for å bli revictimized i fremtiden
Så hvis vi kan få dem litt tidlig hjelp, kan det holde dem fra å bli revictimized
Dean Kilpatrick, direktør for National Crime Victims Center i Charleston, South Carolina
For folk som er sterkt overvektige, tyder mer bevis, Roux-en-Y gastrisk bypass er knyttet til bedre langsiktig vekttap og forbedringer i tilleggssykdommer, enn gastric banding
Ja, fulgte en matchet par studie publisert i Archives of Surgery 442 sykelig overvektige pasienter med BMI under 50, som hadde hatt en av de to mage prosedyrer, i seks år
Og hvilke resultater gjorde de ser på og hvor mye bedre var Roux-en-Y prosedyre?
Vel, etter operasjonen, evaluert de, vekttap, mat toleranse, livskvalitet, lipid profil og langsiktige sykelighet i over 90% av pasientene
Vekttap var raskere - og ble opprettholdt betydelig bedre - etter gastrisk bypass enn etter banding, i hele perioden.
Maksimal vekttap var også større med Roux-en-Y og tilleggssykdommer bedre etter dette bypass.
Hmm, er det noen sikkerhetsmessige hensyn å bli født i tankene med bypass?
Vel, det var tidlig sykelighet høyere etter bypass, men det var mye høyere langsiktige komplikasjoner og re-operasjon priser sett etter banding
Disse resultatene er ganske entydige for personer med en BMI under 50 - omkjøringsvei vinner over banding!
Når en pasient presenterer seg med akutte brystsmerter, måle nivåene av høy følsomhet kardial troponin umiddelbart etter presentasjonen, og deretter følge eventuelle tidlige absolutte endringer,
kan være en utmerket måte å skille mellom akutt hjerteinfarkt og akutt hjertestans ikke-koronar sykdom
Ja, det er ifølge en studie publisert i Circulation som målte høy følsomhet troponin i over 880 pasienter med akutte brystsmerter ved presentasjon, og serielt deretter
Høy følsomhet troponin testing kan oppdage selv milde forhøyninger i hjerte troponin, og det ikke bare plukker opp tegn på hjerteinfarkt, men også av ikke-koronare årsaker til hjerte-myocyte skade.
Denne studien tiltak ble blindet og to uavhengige kardiologer etablert den endelige diagnosen ved hjelp av vanlig gullstandarden batteri av tester
Resultatene var ganske utrolig, og jeg tror også veldig betryggende for den kliniske innføringen av disse testene
fordi faktisk den høye følsomheten analysene hadde en meget høy diagnostisk nøyaktighet tidlig for differensiering av de to enhetene:
Akutte MI resulterer i mye høyere grad eller cardiomyocyte skade og dermed høyere nivåer av troponin enn de andre årsaker,
og i tillegg akutt MI resulterer i en mer markert økning i kardial troponin,
så det er en mer dynamisk form for skade i forhold til de fleste andre lidelser
Det var Professor Christian Mueller, fra Basel Universitet i Sveits, som sa terskelen avhenger av test som benyttes
Etter hjerneblødning, er det tilsynelatende ingen nytte av å bruke magnesiumsulfat for å forhindre dårlige resultater sammenlignet med placebo.
Dette er funnene i en randomisert studie som involverte 1200 pasienter og en meta-analyse av syv randomiserte studier med over 2000 pasienter, publisert i The Lancet.
Lange debatter har omringet praksisen med å bruke magnesium, og forfatterne konkluderer nå rutinemessig administrasjon av kan ikke anbefales.
For pasienter med type-2 diabetes, antyder nye bevis er det liten grunn til å starte intensiv glykemisk kontroll for å forhindre nyresvikt.
En meta-analyse publisert i Archives of Internal Medicine viste mens glukose kontroll var assosiert med en redusert risiko for mikro-albumin-Uria og makro-albumin-Uria,
data var mangelfulle på hvorvidt dette reduserte risikoen ved å doble serumkreatininnivåer, end-stage renal sykdom eller død fra nyresykdom under forsøk oppfølging år
Vel, det er alt fra MD-FM for nå. Så Maxwell og jeg kommer tilbake med mer neste uke. Så inntil da fra meg Peter Godwin, Goodbye!
MD FM - Notícias médicas de todo o mundo, e aqui são manchetes de hoje com Peter Goodwin
Os pacientes estão aderindo à dieta planeja surpreendentemente bem usando dispositivos de auto-monitoramento, e com incentivos de recompensa
Recebendo assistência médica adequada às vítimas de estupro o mais rápido possível pode ajudá-los a evitar serem atacados no futuro
Para os obesos mórbidos bypass, gástrica faz melhor do que a banda gástrica em seis anos de acompanhamento
De alta sensibilidade cardíaca a dosagem de troponina é uma excelente ferramenta cedo para distinguir entre infarto agudo do miocárdio e doenças agudas não-cardíaca coronária
nem sempre é fácil manter uma dieta,
mas parece que os incentivos de auto-monitoramento e recompensa estão ajudando as pessoas continuam com seus planos de dieta, por conta própria
Sim, de acordo com um estudo na revista Archives of Internal Medicine,
se você tiver que fazer a mudança de estilo de vida várias ao mesmo tempo - como, comer mais frutas e vegetais, menos calorias, o exercício mais - ele pode rapidamente tornar-se irresistível
204 adultos que precisavam mudar estilos de vida foram designados para fazer dieta e vários programas de atividade física ao longo de três semanas.
Dispositivos assistentes digitais monitorado suas atividades a cada dia e os dados convertidos em "termômetros" decisão
indicando onde eles estavam em relação às suas metas diárias.
Eles podem telefonar ou enviar e-mail um ônibus uma vez por semana se necessário, e que ganhou US $ 175 para cumprir seus objetivos durante a fase de tratamento:
Eu acho que o dinheiro pode ter ajudado a alcançar estas mudanças inicialmente
Essas mudanças foram enormes para os padrões de intervenções de saúde de mudança de comportamento.
86% deles surpreendeu-se e tentaram manter as mudanças e, francamente, não estávamos assim tão certo de que poderia fazê-lo
eles não tinham tanta certeza que poderia fazê-lo! E eles fizeram solto, alguns deles, mas eles mantiveram grandes melhorias
duplicando ou triplicando dos comportamentos saudáveis que tivemos no início do estudo e cinco ou seis meses depois
Esse foi o principal autor Doctor Primavera Bonnie, e seu conselho para os profissionais?
Você não pode mudar alguma coisa que você não está acompanhando,
assim que encontrar uma maneira que os pacientes podem controlar esses comportamentos que eles estão tentando mudar, seja por tê-las escrito ou usando algum tipo de app,
e sugerem que eles estabelecem metas claras e caminhos plano para recompensar-se para alcançá-los.
Uma coisa que os médicos podem fazer é ajudar as pessoas a pensar em trabalhar fora esses tipos de planos de recompensa para si
e se eles têm uma maneira de reunir com outras pessoas para ter apoio social para que alguém está prestando atenção e carinho ... que também é útil.
Bonnie Primavera, da Northwestern University em Chicago
Um estudo apresentado em uma reunião National Kidney Foundation deste mês olhou para 91 páginas do Facebook de pessoas em busca de doações de rins
Quase um terço tinha potenciais doadores passo à frente para verificar a compatibilidade, e um em oito realmente encontrado um doador!
Curiosamente, o estudo começou há sete meses antes de o Facebook anunciou sua iniciativa própria doação de órgãos, permitindo que os usuários publiquem seu status de doação de órgãos em sua página
Identificar as vítimas de estupro e fazê-los cuidados adequados o mais rapidamente possível, poderia ajudá-los a evitar outro ataque sexual
Sim, um estudo na revista Archives of General Psychiatry, entrevistou mais de 67.000 adolescentes e mulheres adultas e encontraram cerca de um em cada cinco tinha sido vítima de estupro e metade deles tinham sido vítimas de estupro mais de uma vez
Co-autor Dean Kilpatrick diz uma proporção muito elevada dessas mulheres tinham pós-traumático
O estupro é um dos tipos de eventos que é mais provável para produzir PTSD --- Eu significa que ele está em uma mesma ordem de grandeza que as pessoas em combate.
E se você estiver violada novamente há uma espécie de relação dose-resposta não
Doutor Kilpatrick diz que é importante identificar e tratar as vítimas o mais cedo possível
Se você encontrar alguém que foi sexualmente agredida uma vez, e você determinar que logo após,
há algumas coisas preventivas que possam manter PTSD de desenvolvimento, e também ajudá-los, talvez, de se envolver em alguns comportamentos de risco.
Por exemplo, um monte de gente vai tempo automedicar-se com álcool ou drogas para tentar lidar com o TEPT, o que pode de fato colocá-los em maior risco de serem re-vitimadas no futuro
Então, se podemos levá-los de alguma ajuda precoce, que pode mantê-los de serem re-vitimadas
Dean Kilpatrick, diretor do Centro Nacional de Vítimas de Crime em Charleston, Carolina do Sul
Para as pessoas que são severamente obesos, mais uma evidência sugere, Roux-en-bypass gástrico em Y está ligado ao melhor perda de peso a longo prazo e melhorias na co-morbidades, que a banda gástrica
Sim, um estudo pareado publicado em Archives of Surgery seguiu 442 pacientes obesos mórbidos com IMC abaixo de 50, que tivera um dos dois procedimentos gástricos, por seis anos
E que resultados eles olhar e quanto melhor era o procedimento Roux-en-Y?
Bem, após a operação, avaliaram; perda de peso, a tolerância de alimentos, qualidade de vida, o perfil lipídico e de longo prazo morbidade em mais de 90% dos pacientes
A perda de peso foi mais rápido - e manteve-se significativamente melhor - após o bypass gástrico do que após a formação de bandas, durante todo o período.
Perda máxima de peso também foi maior com Roux-en-Y e co-morbidades melhoraram após este manual.
Hmm, será que existem preocupações de segurança a ter em mente com circulação?
Bem, a morbidade foi maior após a circulação, mas havia muito mais a longo prazo complicação e re-operação taxas de visto após a bandagem
Estes resultados são bastante inequívoco para as pessoas com um IMC abaixo de 50 - ignorar ganha sobre bandas!
Quando um paciente apresenta com dores no peito agudas, medindo os níveis de alta sensibilidade da troponina cardíaca imediatamente após a apresentação, e depois na sequência de quaisquer alterações precoces absolutos,
poderia ser uma excelente maneira de distinguir entre infarto agudo do miocárdio e doença arterial cardíaca aguda não coronariana
Sim, isso é de acordo com um estudo publicado na revista Circulation que medida de alta sensibilidade da troponina em mais de 880 pacientes com dor torácica aguda na apresentação, e depois em série
De alta sensibilidade a dosagem de troponina pode detectar até mesmo discretas elevações da troponina cardíaca, e não apenas capta sinais de infarto do miocárdio, mas também de não-coronárias causas cardio-miócito danos.
Medidas deste estudo foram cegados e dois cardiologistas independentes estabeleceu o diagnóstico final com a bateria padrão usual de ouro de testes
Os resultados foram bastante surpreendente e acho que também é muito reconfortante para a introdução clínica destes testes
porque, de facto, os ensaios de alta sensibilidade tinha uma precisão muito elevada de diagnóstico precoce sobre a diferenciação das duas entidades:
Aguda resultados MI em níveis muito mais elevados ou lesões cardiomiócitos e níveis mais elevados de troponina, portanto, do que as demais causas,
e nos resultados de adição de IAM em um aumento mais pronunciado na troponina,
por isso é uma forma mais dinâmica de lesões quando comparado à maioria das outras doenças
Esse foi o professor Christian Mueller, a partir Universidade de Basel, na Suíça, que disse que o limite depende do método usado
Depois de acidente vascular cerebral hemorrágico, há aparentemente nenhum benefício do uso de sulfato de magnésio para evitar maus resultados, em comparação com placebo.
Estas são as conclusões de um estudo randomizado envolvendo 1200 pacientes e uma meta-análise de sete ensaios clínicos randomizados envolvendo mais de 2000 pacientes, publicados em The Lancet.
Longos debates que cercaram a prática do uso de magnésio, e os autores concluem agora a administração rotineira de não pode ser recomendada.
Para os pacientes com diabetes tipo-2, novas evidências sugerem que há pouca razão para iniciar o controle glicêmico intenso para prevenir a insuficiência renal.
Uma meta-análise publicada no Archives of Internal Medicine mostrou enquanto o controle glicêmico foi associado com um risco reduzido de micro-albumina-Uria e macro-albumina-Uria,
dados não eram conclusivos sobre se isso reduziu os riscos de duplicação da creatinina sérica, estágio final da doença renal ou até mesmo morte por doença renal durante a "ensaios de acompanhamento anos
Bem, isso é tudo de MD-FM para agora. Então, Maxwell e eu vou estar de volta com mais próxima semana. Então, até então de mim Peter Godwin, Goodbye!
MD FM - Медицинские новости со всего мира, и вот заголовки сегодня с Питером Гудвин
Пациентам придерживаться диеты планы на удивление хорошо с помощью самоконтроля устройства, а также с наградой стимулы
Получение соответствующей медицинской помощи жертвам изнасилований в кратчайшие сроки может помочь им избежать подверглись нападению в будущем
Для ожирением, желудочного шунтирования делает лучше, чем бандажирование желудка в шесть лет последующего наблюдения
Высокая чувствительность сердечного тропонина тестирования является отличным инструментом для ранней различают острый инфаркт миокарда и острая не-ишемической болезни сердца
это не всегда легко соблюдать диету,
но кажется, что самоконтроль и награды стимулы помогают людям идти в ногу с их планы диеты, сами по себе
Да, по данным исследования, в Архивы внутренней медицины,
если у вас есть, чтобы сделать несколько изменений образа жизни сразу - как, едят больше фруктов и овощей, меньше калорий, больше физических упражнений - он может быстро стать подавляющим
204 взрослых, которые необходимо изменить образ жизни были назначены различные диеты и программы физической активности в течение трех недель.
Цифровые устройства помощник мониторинг их деятельности с каждым днем и превращается в данные "термометров решение"
указывающие, где они стояли в связи с их ежедневных целей.
Они могут позвонить или по электронной почте тренера один раз в неделю, если это необходимо, и они заработали $ 175 для достижения своих целей во время фазы лечения:
Я думаю, что деньги, возможно, помогли им в достижении этих изменений первоначально
Эти изменения были огромными по меркам медико-санитарных мероприятий по изменению поведения.
86% из них сами удивлены, и они пытались сохранить изменения и, честно говоря, мы были на самом деле не уверен, что они могут сделать это
они не были так уверены, что они могли это сделать! И они сделали свободным, некоторые из них, но они поддерживали значительные улучшения
удвоение или утроение здорового образа жизни у них было на исходном уровне - пять или шесть месяцев спустя
Это был ведущий автор доктор Бонни весна, и ее советы для практики?
Вы не можете изменить то, что вы не отслеживают,
поэтому нужно найти способ, чтобы пациенты могли отслеживать эти поведения они пытаются изменить, либо записывая их либо с помощью своего рода приложение,
и предположить, что они поставили четкие цели и планировать способы вознаградить себя за их достижения.
Единственное, что врачи могут сделать, это помочь людям думать о разработке такого рода награда планы для себя
и если у них есть способ объединения с другими людьми, чтобы иметь социальную поддержку, чтобы кто-то не обращает внимания и заботы ... , что также полезно.
Бонни Весна, Северо-Западного университета в Чикаго
В исследовании, представленном на заседании Национального фонда почек в этом месяце посмотрел на 91 страницах Facebook людей, ищущих почки пожертвования
Почти треть из них потенциальных доноров шаг вперед для проверки совместимости, а также один из восьми действительно нашли донора!
Интересно, что исследование началось семь месяцев до Facebook объявил о собственной инициативе донорства, позволяя пользователям размещать свои пожертвования органов статус на своей странице
Идентификация жертв изнасилования и получать их надлежащего ухода, как только возможно, могли бы помочь им избежать еще одного сексуального насилия
Да, исследование, проведенное в Архивы общей психиатрии, опросила более 67 000 подростков и взрослых женщин и обнаружили, примерно каждый пятый стал жертвой изнасилования и половина из них были жертвами насилия больше, чем один раз
Соавтор Дин Килпатрик говорит очень высокий процент из этих женщин были посттравматического стрессового расстройства
Изнасилование является одним из типов событий, которые, скорее всего, для производства ПТСР --- Я означает, что он в тот же порядок, что люди в боевых действиях.
И если вы изнасиловали снова есть вид отношений ответа доза там
Доктор Килпатрик говорит, что важно для выявления и лечения жертв как можно раньше
Если вы нашли кого-то, кто подверглись сексуальному насилию один раз, и вы обнаружите, что очень скоро после этого,
Есть некоторые профилактические вещи, которые могут иметь ПТСР из развивающихся стран, а также помочь им, возможно, от участия в некоторых рискованного поведения.
Например, много времени люди самолечением с помощью алкоголя или наркотиков, чтобы попытаться справиться с посттравматическим стрессовым расстройством, которое может на самом деле положить их на более высоком риске для того revictimized в будущем
Так что, если мы можем получить некоторые их ранней помощи, которая могла бы сохранить их от revictimized
Дин Килпатрик, директор Национального центра помощи жертвам преступлений в Чарльстоне, Южная Каролина
Для людей, которые страдают от ожирения, еще данные свидетельствуют о том, Ру-ан-Y желудочного шунтирования связан с лучшей долгосрочной потери веса и улучшения сопутствующих заболеваний, чем бандажирование желудка
Да, подобранная пара исследовании, опубликованном в Архивы хирургии следуют 442 ожирением пациентов с ИМТ ниже 50, который был бы одним из двух желудка процедуры, в течение шести лет
И какие результаты они смотреть и насколько лучше было Ру-ан-Y процедуры?
Ну, после операции, они оцениваются, потеря веса, пищевой толерантности, качества жизни, липидный профиль и долгосрочной заболеваемости в более чем 90% пациентов
Потеря веса была быстрой - и поддерживается значительно лучше - после желудочного шунтирования, чем после полосы, в течение всего периода.
Максимальная потеря веса также был выше при Ру-ан-Y и сопутствующими заболеваниями, улучшились после того, как это обойти.
Хм, есть ли какие-либо проблемы безопасности, чтобы иметь в виду, с обходом?
Ну, рано заболеваемость была выше, после обхода, но были значительно выше долгосрочной осложнений и повторных операций после того, как ставки видел полосы
Эти результаты вполне однозначные для людей с ИМТ менее 50 - обход побеждает полосы!
Когда пациент с острой боли в груди, измерение уровня высокой чувствительности сердечного тропонина сразу после презентации, а затем после любой ранней абсолютные изменения,
может стать отличным способом провести различие между острым инфарктом миокарда и острой сердечной без ишемической болезни сердца
Да, согласно исследованию, опубликованному в обращении, что измеряется высокочувствительным тропонина в более чем 880 больных с острой болью в груди во время презентации, а затем серийно
Высокая чувствительность тропонина тестирования можно обнаружить даже умеренные возвышения в сердечного тропонина, и он не только поднимает признаки инфаркта миокарда, но и без коронарная причин сердечно-миоцитов повреждения.
Меры данного исследования были ослеплены и два независимых кардиологов создан окончательный диагноз используя обычные батареи золотой стандарт испытаний
Результаты оказались довольно удивительно, и я думаю, также очень обнадеживающий для клинического внедрения этих тестов
потому что на самом деле высокая чувствительность тестов была очень высокой точности диагностики на ранних стадиях для дифференциации этих двух лиц:
Результаты острого ИМ в гораздо более высокий уровень или повреждение кардиомиоцитов и, следовательно, более высокие уровни тропонина по сравнению с другими причинами,
и, кроме острого ИМ результаты в более выраженное повышение тропонина сердца,
так что это более динамичный вид травмы, по сравнению с большинством других нарушений
Это был профессор Кристиан Мюллер из Базельского университета в Швейцарии, который сказал, что порог зависит от анализа использовались
После того, как геморрагический инсульт, по-видимому нет выгоды от использования сульфата магния для предотвращения неблагоприятных исходов по сравнению с плацебо.
Таковы результаты рандомизированного исследования с участием 1200 пациентов, и мета-анализ семи рандомизированных исследований с участием более 2000 пациентов, опубликованной в журнале The Lancet.
Длинные дискуссии окружили практика использования магния и авторы теперь заключить обычный администрация не может быть рекомендован.
Для пациентов с типом 2 диабета, новые данные свидетельствуют о том что мало причин, чтобы начать интенсивный гликемический контроль, чтобы предотвратить почечную недостаточность.
Мета-анализ опубликованных в Архивы внутренней медицины показали, в то время как контроль уровня глюкозы было связано со снижением риска микро-альбумина Uria и макро-альбумина Uria,
Данные оказались неубедительными ли это снизить риск удвоения уровня креатинина сыворотки, терминальная стадия почечной недостаточности и даже смерти от почечной недостаточности в ходе судебных разбирательств "последующих лет
Ну, это все от MD-FM на данный момент. Таким образом, Максвелл и я вернусь более на следующей неделе. Так до сих пор от меня Питер Годвин, до свидания!
MD FM - Noticias médicas de todo el mundo, y aquí están los titulares de hoy con Peter Goodwin
Los pacientes que se pegue a los planes de dieta sorprendentemente bien mediante el uso de dispositivos de autocontrol, y con incentivos de recompensa
Cómo obtener atención médica apropiada a las víctimas de violación, tan pronto como sea posible puede ayudar a evitar ser atacados en el futuro
Para la obesidad mórbida, el bypass gástrico es mejor que la banda gástrica a los seis años de seguimiento
De alta sensibilidad cardiaca prueba de troponina es una excelente herramienta para distinguir entre principios de infarto agudo de miocardio agudos y no enfermedades cardíacas coronarias
no siempre es fácil seguir una dieta,
pero parece que los incentivos de autocontrol y la recompensa están ayudando a la gente mantenerse al día con sus planes de dieta, por su propia cuenta
Sí, según un estudio publicado en Archives of Internal Medicine,
si usted tiene que hacer un cambio de estilo de vida varios a la vez - como, comer más frutas y verduras, menos calorías, hacer más ejercicio - que puede convertirse rápidamente en abrumadora
204 adultos que necesitaban para cambiar estilos de vida fueron asignados a la dieta y de los diversos programas de actividad física más de tres semanas.
Los dispositivos digitales auxiliares vigilar sus actividades cada día y se convierten los datos en "termómetros de decisiones"
lo que indica donde se encontraban en relación con sus objetivos diarios.
Pueden llamar por teléfono o por correo electrónico a un entrenador una vez por semana si es necesario, y se ganaron $ 175 para alcanzar sus objetivos durante la fase de tratamiento:
Yo creo que el dinero podría haber ayudado a lograr estos cambios inicialmente
Estos cambios fueron enormes para los estándares de las intervenciones de salud el cambio de comportamiento.
86% de ellos se sorprendieron y trataron de mantener los cambios y, francamente, que no eran realmente tan seguro de que podía hacerlo
que no estaban tan seguros de que podía hacerlo! Y así lo hicieron perder, algunos de ellos, pero mantiene grandes mejoras
duplicación o triplicación de los comportamientos saludables que han tenido al inicio del estudio, cinco o seis meses después
Ese fue el autor principal Dr. Bonnie Spring, y su asesoramiento a los profesionales?
No se puede cambiar algo que no está no perder de vista,
por lo que encontrar una manera de que los pacientes pueden realizar un seguimiento de estas conductas que están tratando de cambiar, ya sea por escrito por ellos o utilizando algún tipo de aplicación,
y sugieren que establecer objetivos claros y planificar maneras de recompensar a sí mismos para llevarlos a cabo.
Una de las cosas que los médicos pueden hacer es ayudar a la gente piensa en la elaboración de este tipo de planes de recompensa para sí mismos
y si tienen una forma de puesta en común con otras personas que tienen el apoyo social para que alguien le está prestando atención y el cuidado ... que también es útil.
Bonnie Spring, de la Northwestern University en Chicago
Un estudio presentado en una reunión del Riñón Fundación Nacional de este mes parecía menos 91 páginas de Facebook de personas que buscan donaciones de riñón
Casi un tercio había donantes potenciales un paso adelante para comprobar la compatibilidad, y uno de cada ocho en realidad encontramos un donante!
Curiosamente, el estudio comenzó siete meses antes de que Facebook anunció que por iniciativa propia la donación de órganos, lo que permite a los usuarios publicar su estado la donación de órganos en su página
La identificación de las víctimas de violación y lograr que la atención adecuada tan pronto como sea posible, podría ayudarles a evitar un nuevo asalto sexual
Sí, un estudio publicado en Archives of General Psychiatry, entrevistó a más de 67.000 mujeres adolescentes y adultas y se encontró uno de cada cinco había sido víctima de la violación y la mitad de ellos habían sido víctimas de la violación más de una vez
Co-autor Dean Kilpatrick, dice una muy alta proporción de estas mujeres tenían post-traumático
La violación es uno de los tipos de eventos que es más probable que produzca trastorno de estrés postraumático --- que significa que es en un mismo orden de magnitud que la gente en el combate.
Y si usted ha sido violada una vez más que hay una especie de relación dosis-respuesta no
Kilpatrick doctor dice que es importante identificar y tratar a las víctimas lo antes posible
Si usted encuentra a alguien que ha sido asaltado sexualmente, una vez, y determina que muy poco después,
hay algunas cosas preventivas que podrían impedir el desarrollo de trastorno de estrés postraumático, y también ayudar a ellos tal vez de participar en algunas conductas de riesgo.
Por ejemplo, una gran cantidad de tiempo que la gente se automedique con alcohol o drogas para tratar de lidiar con el trastorno de estrés postraumático, lo que podría, de hecho, los ponen en mayor riesgo de ser tratado injustamente en el futuro
Así que si podemos conseguir algo de ayuda temprana, que podrían evitar que se vuelva a victimizar
Dean Kilpatrick, director del Centro Nacional de las Víctimas del Delito en Charleston, Carolina del Sur
Para las personas que son severamente obesas, más evidencia sugiere, Roux-en-Y bypass gástrico está relacionado con una mejor pérdida de peso a largo plazo y las mejoras en las comorbilidades, que la banda gástrica
Sí, un par emparejado estudio publicado en Archives of Surgery seguido 442 pacientes con obesidad mórbida con IMC menores de 50 años, que había tenido uno de los dos procedimientos gástricos, por seis años
¿Y qué resultados se miran y cuánto mejor era el procedimiento Roux-en-Y?
Bueno, después de la operación, se evaluaron, pérdida de peso, la tolerancia alimentaria, la calidad de vida, el perfil lipídico y la morbilidad a largo plazo en más del 90% de los pacientes
La pérdida de peso era más rápido - y se mantuvo significativamente mejor - después de bypass gástrico que después de la colocación de bandas, durante todo el período.
Pérdida de peso máximo también fue mayor con Roux-en-Y y comorbilidades mejoraron después de este desvío.
Hmm, ¿hay alguna preocupación de seguridad para ser tenidas en cuenta con by-pass?
Bueno, la morbilidad precoz fue mayor después de un bypass, pero eran mucho más altos a largo plazo de complicaciones y tasas de operación de re-visto después de las bandas
Estos resultados son bastante inequívoca para las personas con un IMC de menos de 50 - puentear gana a las bandas!
Cuando un paciente se presenta con dolor de pecho agudo, que mide los niveles de troponina de alta sensibilidad cardiaca inmediatamente después de la presentación, a continuación, después de los cambios absolutos primeros,
podría ser una excelente manera de distinguir entre el infarto agudo de miocardio y cardiaca aguda no la enfermedad arterial coronaria
Sí, eso es de acuerdo a un estudio publicado en Circulation que mide de alta sensibilidad de la troponina en más de 880 pacientes con dolor torácico agudo en la presentación, y posteriormente en serie
Alta sensibilidad de pruebas de troponina puede detectar incluso leves elevaciones de troponina cardíaca, y no sólo recoge los signos de infarto de miocardio, sino también de no coronarios causas de la cardio-miocitos daños.
Medidas de este estudio fueron cegados y dos cardiólogos independientes estableció el diagnóstico final con la batería estándar de oro habitual de las pruebas
Los resultados fueron bastante sorprendentes y creo que también es muy tranquilizador para la introducción clínica de estas pruebas
porque de hecho los ensayos de alta sensibilidad tuvo una precisión diagnóstica muy alta desde el principio de la diferenciación de las dos entidades:
Agudas resultados de IM en niveles mucho más altos o lesiones de cardiomiocitos y los niveles más elevados de troponina por lo tanto, que las otras causas,
y en los resultados de adición de IM agudo en un aumento más pronunciado de troponina cardíaca,
por lo que es una forma más dinámica de la lesión en comparación con la mayoría de los otros trastornos
Ese fue el profesor Christian Mueller, de la Universidad de Basilea en Suiza, quien dijo que el umbral depende de la prueba empleada
Después de accidente cerebrovascular hemorrágico, al parecer no hay beneficio de usar sulfato de magnesio para prevenir los malos resultados en comparación con el placebo.
Estos son los resultados de un ensayo aleatorizado que involucró a 1.200 pacientes y un metaanálisis de siete ensayos aleatorios que incluyeron más de 2000 pacientes, publicados en The Lancet.
Largos debates han rodeado la práctica de utilizar el magnesio, y los autores concluyen ahora la administración rutinaria de no puede ser recomendado.
Para los pacientes con diabetes tipo 2, la nueva evidencia sugiere que hay pocas razones para iniciar el control intensivo de la glucemia para prevenir la insuficiencia renal.
Un meta-análisis publicado en Archives of Internal Medicine mostraron, mientras que el control de la glucosa se asoció con un menor riesgo de micro-albúmina-Uría y macro albúmina-Uría,
datos no fueron concluyentes sobre si esta reducción de los riesgos de duplicación de los niveles séricos de creatinina, la etapa final de enfermedades renales o incluso la muerte de la enfermedad renal durante el 'ensayos años de seguimiento
Bueno, eso es todo lo del MD-FM, por ahora. Así que Maxwell y estaré de vuelta con más la próxima semana. Así que hasta entonces de mí Peter Godwin, ¡Adiós!
MD FM - Medical News från hela världen, och här är dagens rubriker med Peter Goodwin
Patienterna hålla sig till kost planer förvånansvärt väl med hjälp av egenkontroll enheter och med belöning incitament
Få lämplig medicinsk vård till offer för våldtäkt så snart som möjligt kan hjälpa dem att undvika att bli attackerade i framtiden
För sjuklig fetma, gastric bypass gör bättre än gastric banding vid sex års uppföljning
Hög känslighet kardiellt troponin testning är ett utmärkt tidigt verktyg för att skilja mellan akut hjärtinfarkt och akut icke-koronara hjärtsjukdomar
det är inte alltid lätt att hålla sig till en diet,
men det verkar som egenkontroll och belöning incitament att hjälpa människor hänga med sina bantning planer på egen hand
Ja, enligt en studie i Archives of Internal Medicine,
om du måste göra flera livsstil förändring på gång - som att äta mer frukt och grönsaker, färre kalorier, motionerar mer - det kan snabbt bli överväldigande
204 vuxna som behövs för att ändra livsstil tilldelades till olika diet och fysisk program med aktivitetsstöd under tre veckor.
Digitala biträdande enheter övervakas verksamheten varje dag och omvandlas data till "beslut termometrar"
anger var de stod i förhållande till sina dagliga mål.
De kan ringa eller maila en coach en gång i veckan om det behövs och de tjänade $ 175 för att uppnå sina mål under behandlingen fas:
Jag tror att pengarna kan ha hjälpt dem att uppnå dessa förändringar initialt
Dessa förändringar var enorma med krav på förändringar hälsobeteende insatser.
86% av dem överraskade sig själva och de försökte att behålla de förändringar och ärligt vi var verkligen inte så säker på att de kunde göra det
de var inte så säker på att de kunde göra det! Och de gjorde löst, några av dem, men de underhålls stora förbättringar
fördubbling eller tredubbling av de friska beteenden de har haft vid baslinjen - fem eller sex månader senare
Det var huvudförfattare doktor Bonnie våren, och hennes råd till utövare?
Du kan inte ändra något som du inte hålla reda på,
så hitta ett sätt att patienter kan hålla reda på dessa beteenden de försöker att ändra, antingen genom att skriva ner dem eller genom att använda någon form av en app,
och föreslå att de sätter tydliga mål och sätt planerar att belöna sig själva för att uppnå dem.
En sak som läkare kan göra är att hjälpa människor att tänka på att träna dessa typer av belöning planer för sig själva
och om de har ett sätt att samla med andra människor att få socialt stöd så att någon är uppmärksam och omsorg ... det är också till hjälp.
Bonnie Spring, vid Northwestern University i Chicago
En studie som presenterades vid en National Kidney Foundation möte denna månad tittade på 91 Facebook-sidor av människor som söker njure donationer
Nästan en tredjedel hade potentiella donatorer steg framåt för att kontrollera kompatibilitet och ett i åtta faktiskt hittat en donator!
Intressant, började studera sju månader innan Facebook meddelat att man på eget initiativ organdonation, så att användarna kan lägga sin status organdonation på deras sida
Identifiera våldtäktsoffer och få dem lämplig vård så snart som möjligt kan hjälpa dem att undvika en sexuella övergrepp
Ja, hade en studie i Archives of General Psychiatry, intervjuat över 67.000 ungdomar och vuxna kvinnor och hittade ungefär en av fem utsatts för våldtäkt och hälften av dem hade utsatts för våldtäkt mer än en gång
Co-author Dean Kilpatrick säger en mycket stor andel av dessa kvinnor hade posttraumatiskt stressyndrom
Våldtäkt är ett av de typer av händelser som är mest sannolikt att producera PTSD --- Jag betyder att det är på en och samma storleksordning som människor i strid.
Och om du våldtas igen finns lite av en dos-effekt samband finns
Doktor Kilpatrick säger att det är viktigt att identifiera och behandla offren så tidigt som möjligt
Om du hittar någon som har utsatts för sexuellt våld en gång, och du tror att ganska snart efter,
finns det några förebyggande saker som kan hålla PTSD från att utveckla och även hjälpa dem kanske från att delta i vissa riskfyllda beteenden.
Till exempel kommer en hel del tid människor självmedicinera med alkohol eller droger för att försöka hantera PTSD, vilket kan faktiskt sätta dem högre risk för att revictimized i framtiden
Så om vi kan få dem lite tidigt hjälp, kan det hålla dem från att revictimized
Dean Kilpatrick, chef för National Crime Victims Center i Charleston, South Carolina
För människor som är kraftigt överviktiga, tyder mer bevis, Roux-en-Y gastric bypass är kopplad till bättre långsiktig viktminskning och förbättringar i komorbiditet än gastric banding
Ja, följde ett matchat par studie som publicerades i Archives of Surgery 442 sjuklig överviktiga patienter med BMI under 50, som hade haft en av de två mag förfaranden, för sex år
Och vilka resultat har de titta på och hur mycket bättre var Roux-en-Y förfarandet?
Tja, efter operationen, utvärderade de, viktminskning, mat tolerans, livskvalitet, lipidprofilen och lång sikt sjuklighet i över 90% av patienterna
Viktminskning var snabbare - och bibehölls betydligt bättre - efter gastric bypass än efter ränder under hela perioden.
Maximal viktförlust var också större med Roux-en-Y och komorbiditet förbättrades efter denna bypass.
Hmm, finns det några säkerhetsrisker att födas i åtanke med bypass?
Tja, var tidigt sjuklighet högre efter bypass, men det var mycket högre på lång sikt komplikationer och re-operation priser ses efter banding
Dessa resultat är ganska tydliga för personer med ett BMI under 50 - bypass vinner över banding!
När en patient uppvisar akuta bröstsmärtor, mäta nivåerna av hög känslighet kardiellt troponin omedelbart vid presentationen och sedan följa eventuella tidiga absoluta förändringar
skulle kunna vara ett utmärkt sätt att skilja mellan akut hjärtinfarkt och akut hjärt icke kranskärlssjukdom
Ja, det är enligt en studie publicerad i Circulation som mätte högkänslig troponin i över 880 patienter med akut bröstsmärta vid presentation och seriellt därefter
Hög känslighet troponin testning kan upptäcka även milda stegringar i kardiellt troponin, och det är inte bara plockar upp tecken på hjärtinfarkt, men även av icke-koronara orsaker hjärt-myocyt skador.
Denna studie har åtgärder förblindade och två oberoende kardiologer upprättat den slutgiltiga diagnosen med hjälp av vanliga batterier gyllene standarden för tester
Resultaten var häpnadsväckande, och jag tror också mycket lugnande för den kliniska införandet av dessa tester
eftersom själva verket högkänsliga analyserna hade en mycket hög diagnostisk precision tidigt för differentiering av de två enheter:
Akut hjärtinfarkt resulterar i mycket högre nivåer eller kardiomyocetisk skada och därför högre nivåer av troponin än de andra orsaker,
och dessutom akut hjärtinfarkt resulterar i en mer uttalad ökning av kardiellt troponin,
så det är en mer dynamisk form av skada jämfört med de flesta av de övriga sjukdomar
Det var professor Christian Mueller, från Basel University i Schweiz, som sa tröskeln beror på den använda analysen
Efter hemorragisk stroke, finns det uppenbarligen ingen fördel att använda magnesiumsulfat för att förhindra dåliga resultat jämfört med placebo.
Det är resultatet av en randomiserad studie där 1200 patienter och en meta-analys av sju randomiserade studier med över 2000 patienter, som publicerades i The Lancet.
Långa debatter har omringat en praxis att använda magnesium, och författarna nu avslutar den löpande driften av kan inte rekommenderas.
För patienter med typ-2 diabetes, visar ny bevisning finns det ingen anledning att börja intensiv glykemisk kontroll för att förhindra njursvikt.
En meta-analys publicerad i Archives of Internal Medicine visade samtidigt blodsockerkontroll var associerad med en minskad risk för mikro-albumin-Uria och makro-albumin-Uria,
data var ofullständig om huruvida detta minskat riskerna för dubblering av serumkreatinin nivåer, end-stage renal sjukdom eller tom njursjukdom under studierna en uppföljning år
Tja, det är allt från MD-FM för nu. Så Maxwell och jag återkommer med mer nästa vecka. Så tills dess från mig Peter Godwin, Farväl!
แมรี่แลนด์เอฟเอ็ม - ข่าวแพทย์จากทั่วโลกและนี่เป็นพาดหัวข่าวของวันนี้กับปีเตอร์ Goodwin
ผู้ป่วยได้รับการเกาะอาหารวางแผนที่ตื่นตาตื่นใจดีโดยใช้อุปกรณ์ตรวจสอบตนเองและมีแรงจูงใจที่ได้รับรางวัล
รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมในการตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการถูกโจมตีในอนาคต
สำหรับโรคอ้วน morbidly, บายพาสกระเพาะอาหารไม่ดีกว่ากระเพาะอาหารแถบที่หกปีติดตาม
ความไวสูงในการทดสอบการเต้นของหัวใจ troponin เป็นเครื่องมือที่ดีเยี่ยมในช่วงต้นที่จะแยกแยะระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและรุนแรงที่ไม่ใช่โรคหัวใจและหลอดเลือด
มันไม่ง่ายเสมอไปที่จะติดอาหาร,
แต่ปรากฏว่าแรงจูงใจตรวจสอบตนเองและผลตอบแทนจะช่วยให้คนให้ทันกับการอดอาหารแผนการของพวกเขาด้วยตัวเอง
ใช่ตามการศึกษาในคลังเก็บของอายุรกรรม,
ถ้าคุณมีเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตหลายครั้ง - ชอบกินผักผลไม้, แคลอรี่ที่น้อยกว่าการออกกำลังกายมากขึ้น - มันได้อย่างรวดเร็วสามารถเป็นที่ครอบงำ
ผู้ใหญ่ 204 ที่จำเป็นในการเปลี่ยนวิถีชีวิตได้รับมอบหมายให้อดอาหารที่หลากหลายและโปรแกรมการออกกำลังกายมากกว่าสามสัปดาห์ที่ผ่านมา
อุปกรณ์ผู้ช่วยดิจิตอลตรวจสอบกิจกรรมของพวกเขาในแต่ละวันและแปลงข้อมูลลงใน "เครื่องวัดอุณหภูมิการตัดสินใจ"
ระบุสถานที่ที่พวกเขายืนอยู่ในความสัมพันธ์กับเป้าหมายในชีวิตประจำวันของพวกเขา
พวกเขาสามารถโทรศัพท์หรืออีเมลโค้ชสัปดาห์ละครั้งถ้าจำเป็นและพวกเขาได้รับ $ 175 สำหรับการประชุมเป้าหมายของพวกเขาในระหว่างขั้นตอนการรักษา:
ฉันคิดว่าเงินอาจจะช่วยให้พวกเขาบรรลุการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในขั้นแรก
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นอย่างมากโดยมาตรฐานของสุขภาพการแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
86% ของพวกเขาประหลาดใจตัวเองและพวกเขาพยายามที่จะรักษาความเปลี่ยนแปลงและตรงไปตรงมาเราจริงๆไม่ได้แน่ใจว่าพวกเขาจะทำมัน
พวกเขาไม่ให้แน่ใจว่าพวกเขาจะทำมัน! และพวกเขาก็หลวมบางส่วนของพวกเขา แต่พวกเขายังคงมีการปรับปรุงขนาดใหญ่
เป็นสองเท่าหรือสามเท่าของพฤติกรรมสุขภาพที่พวกเขาเคยที่ baseline - ห้าหรือหกเดือนต่อมา
ที่เป็นผู้เขียนแพทย์นำฤดูใบไม้ผลิ Bonnie และแนะนำเธอให้ปฏิบัติ?
คุณไม่สามารถเปลี่ยนสิ่งที่คุณไม่ได้ติดตาม,
เพื่อหาวิธีการที่ผู้ป่วยสามารถติดตามพฤติกรรมเหล่านี้พวกเขากำลังพยายามที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการเขียนพวกเขาลงหรือโดยใช้ชนิดของ app บาง,
และแนะนำให้พวกเขากำหนดเป้าหมายที่ชัดเจนและวิธีการจัดทำแผนเพื่อให้รางวัลตัวเองเพื่อให้บรรลุพวกเขา
สิ่งหนึ่งที่แพทย์สามารถทำได้คือการช่วยให้ผู้คนคิดเกี่ยวกับการทำงานชนิดที่ออกจากแผนของรางวัลสำหรับตัวเอง
และถ้าพวกเขามีวิธีการร่วมกันกับคนอื่น ๆ ที่จะมีการสนับสนุนทางสังคมเพื่อให้ใครสักคนจะให้ความสนใจและห่วงใย ... ที่ยังเป็นประโยชน์
Bonnie ฤดูใบไม้ผลิของ Northwestern University ในชิคาโก
การศึกษานำเสนอในที่ประชุมมูลนิธิโรคไตแห่งชาติในเดือนนี้มองไปที่ 91 หน้า Facebook ของคนที่กำลังมองหาการบริจาคไต
เกือบผู้บริจาคที่มีศักยภาพได้สามก้าวไปข้างหน้าเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้และเป็นหนึ่งในแปดจริงพบผู้บริจาค!
ที่น่าสนใจศึกษาเริ่มเจ็ดเดือนก่อนที่จะใช้ Facebook ประกาศอวัยวะริเริ่มเป็นของตัวเองบริจาคช่วยให้ผู้ใช้เพื่อแสดงสถานะการบริจาคอวัยวะของพวกเขาอยู่บนหน้าของพวกเขา
ระบุผู้ที่ตกเป็นเหยื่อข่มขืนและพวกเขาได้รับการดูแลที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่อาจช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการทำร้ายทางเพศอื่น
มีการศึกษาในคลังเก็บของทั่วไปจิตเวช, สัมภาษณ์มากกว่า 67,000 ผู้หญิงวัยรุ่นและผู้ใหญ่และพบว่าประมาณหนึ่งในห้าได้รับการตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนและครึ่งหนึ่งของพวกเขาได้ตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนมากกว่าหนึ่งครั้ง
ผู้เขียนร่วมคณบดีคิลพูดว่าสัดส่วนที่สูงมากของสตรีเหล่านี้มีความผิดปกติของความเครียดโพสต์เกี่ยวกับบาดแผล
การข่มขืนเป็นหนึ่งในประเภทของกิจกรรมที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการผลิต PTSD --- ฉันหมายความว่ามันเกี่ยวกับลำดับเดียวกันของขนาดเป็นคนในการต่อสู้
และถ้าคุณกำลังข่มขืนอีกครั้งว่ามีชนิดของความสัมพันธ์แบบการตอบสนองยาที่มี
หมอคิลพูดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญในการระบุและการรักษาผู้ประสบภัยให้เร็วที่สุด
หากคุณพบใครบางคนที่ถูกทำร้ายทางเพศครั้งเดียวและคุณตรวจสอบว่าสวยไม่นานหลังจากนั้น
มีบางสิ่งที่อาจป้องกันรักษา PTSD จากการพัฒนาและยังช่วยให้พวกเขาอาจจะมาจากส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยงบาง
ตัวอย่างเช่นคนจำนวนมากเวลาจะรักษาตัวเองด้วยแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อพยายามที่จะจัดการกับ PTSD ซึ่งในความเป็นจริงอาจทำให้พวกเขาที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการ revictimized ในอนาคต
ดังนั้นหากเราสามารถได้รับความช่วยเหลือพวกเขาบางต้นที่อาจทำให้พวกเขาจากการถูก revictimized
คณบดีคิลผู้อำนวยการศูนย์ช่วยเหลือผู้ประสบภัยแห่งชาติอาชญากรรมในชาร์ลสตันเซาท์แคโรไลนา
สำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงหลักฐานเพิ่มเติมแนะนำ Roux-en-Y บายพาสกระเพาะอาหารมีการเชื่อมโยงที่ดีกว่าการสูญเสียน้ำหนักในระยะยาวและการปรับปรุงในการร่วมป่วย, กว่ากระเพาะอาหารแถบ
ใช่การศึกษาที่ตรงกับคู่ที่ตีพิมพ์ในคลังเก็บของการผ่าตัดตาม 442 ผู้ป่วยโรคอ้วน morbidly กับ BMIs ต่ำกว่า 50 คนที่ต้องการมีหนึ่งในสองขั้นตอนในกระเพาะอาหารเป็นเวลาหกปี
และสิ่งที่พวกเขามองไปที่ผลลัพธ์และวิธีการที่ดีมากคือขั้นตอนการ Roux-en-Y?
ดีหลังจากการดำเนินงานที่พวกเขาประเมิน; การสูญเสียน้ำหนัก, ความอดทนอาหารคุณภาพชีวิตระดับไขมันในเลือดและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวมากกว่า 90% ของผู้ป่วย
การสูญเสียน้ำหนักได้เร็ว - และถูกเก็บรักษาไว้อย่างดี - หลังบายพาสกระเพาะอาหารกว่าหลังจากที่แถบในช่วงเวลาทั้งหมด
การสูญเสียน้ำหนักสูงสุดก็มากขึ้นด้วย Roux-en-Y และร่วมป่วยดีขึ้นหลัง-บายพาสนี้
อืมจะมีผู้ใดกังวลด้านความปลอดภัยที่จะเกิดในใจกับบายพาส?
ดีเจ็บป่วยต้นที่สูงขึ้นหลังจากที่บายพาส แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้นมากในระยะยาวและอัตราการ Re-operation เห็นหลังจากแถบ
ผลลัพธ์เหล่านี้จะสวยชัดเจนสำหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 50 - ข้ามชนะมากกว่าแถบ!
เมื่อผู้ป่วยที่มีการจัดที่มีการปวดหน้าอกเฉียบพลัน, การวัดระดับการเต้นของหัวใจของ troponin ความไวสูงทันทีที่นำเสนอแล้วต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงใด ๆ แน่นอนต้น
อาจเป็นวิธีที่ดีที่จะแยกแยะระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและรุนแรงโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ใช่หัวใจ
ใช่ว่าเป็นไปตามผลการศึกษาที่เผยแพร่ที่หมุนเวียนในระบบที่วัด troponin ความไวสูงในกว่า 880 ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันที่นำเสนอและเป็นลำดับหลังจากนั้น
การทดสอบ troponin ความไวสูงสามารถตรวจหาเอนไซม์อ่อนแม้ใน troponin การเต้นของหัวใจและมันไม่เพียง แต่จะสูงขึ้นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ยังสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจของความเสียหายที่หัวใจ-myocyte
มาตรการการศึกษาของคนนี้ถูกตาบอดและสองโรคหัวใจอิสระที่จัดตั้งขึ้นวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยใช้ทองแบตเตอรี่มาตรฐานปกติของการทดสอบ
ผลการวิจัยพบที่น่าอัศจรรย์มากและผมคิดว่ายังมั่นใจมากสำหรับการแนะนำทางคลินิกของการทดสอบเหล่านี้
เพราะในความเป็นจริงชุดตรวจมีความไวสูงความถูกต้องวินิจฉัยที่สูงมากในช่วงต้นสำหรับความแตกต่างของทั้งสองหน่วยงาน:
ผลมิชิแกนเฉียบพลันในระดับที่สูงขึ้นมากหรือได้รับบาดเจ็บ cardiomyocyte และระดับที่สูงขึ้นดังนั้นจาก troponin กว่าสาเหตุอื่น ๆ ,
และในผลมิชิแกนนอกจากเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเด่นชัดขึ้นใน troponin เต้นของหัวใจ,
ดังนั้นจึงเป็นรูปแบบแบบไดนามิกมากขึ้นของการบาดเจ็บเมื่อเทียบกับที่สุดของความผิดปกติอื่น ๆ
นั่นเป็นศาสตราจารย์คริสเตียน Mueller, จากมหาวิทยาลัยบาเซิลในประเทศสวิสเซอร์แลนด์ผู้ที่กล่าวว่าเกณฑ์ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้
หลังจากที่จังหวะจากโรคไข้เลือดออกที่มีเห็นได้ชัดว่าได้รับประโยชน์จากการใช้ซัลเฟตแมกนีเซียมเพื่อป้องกันไม่ให้ผลดีเมื่อเทียบกับยาหลอกไม่มีการ
เหล่านี้คือผลของการทดลองแบบสุ่มเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและ 1200 meta-analysis จากการทดลองสุ่มเจ็ดที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากกว่า 2000 ตีพิมพ์ใน Lancet
การอภิปรายยาวล้อมรอบมีแนวปฏิบัติของการใช้แมกนีเซียมและผู้เขียนในขณะนี้สรุปการบริหารงานประจำของคุณไม่ได้รับการแนะนำ
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท-2, หลักฐานใหม่ชี้ให้เห็นว่ามีเหตุผลเพียงเล็กน้อยที่จะเริ่มต้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นเพื่อป้องกันไตวาย
meta-analysis ที่ตีพิมพ์ใน Archives อายุรศาสตร์พบในขณะที่การควบคุมระดับน้ำตาลได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของไมโครอัลบูมิ-Uria และมหภาค albumin-Uria,
ข้อมูลคือสรุปไม่ได้ว่านี่ลดความเสี่ยงของการเสแสร้งระดับ creatinine ในเลือดระยะสุดท้ายของโรคไตวายหรือเสียชีวิตจากโรคไตวายเรื้อรังในระหว่างการทดลอง 'ปีติดตาม
ดีที่ทั้งหมดจาก MD-FM สำหรับในตอนนี้ ดังนั้นแมกซ์เวลและฉันจะกลับมาพร้อมกับสัปดาห์ถัดไปมากขึ้น ดังนั้นก่อนหน้านั้นจากฉันปีเตอร์ Godwin, ลาก่อน!